Die bariatrische Chirurgie ist ein lebensrettender Eingriff, durch den Sie Gewicht verlieren, Ihre Komorbiditäten reduzieren und sich besser fühlen und aussehen werden. Damit der langfristige Erfolg jedoch gewährleistet ist, müssen Sie Ihre Ernährung umstellen. Das klingt einfach genug – aber ist es das auch? Veränderungen sind schwierig, besonders für Menschen, die einen großen Teil ihres Lebens ohne eine gesunde Beziehung zum Essen verbracht haben. Ziele zu haben und einen Plan zu erstellen, ist unerlässlich, um diese Veränderung zu bewältigen.
Wichtige Erkenntnisse
- Es gibt keine validierte Formel für den Kalorienbedarf nach bariatrischer Chirurgie – konzentrieren Sie sich auf die Qualität der Lebensmittel statt auf die Menge.
- Typische Bereiche: etwa 400 kcal/Tag in Woche 1, 600–800 kcal/Tag in den Wochen 3–4 und 1.500–1.800 kcal/Tag ab 6 Monaten.
- Zielen Sie auf 60–80 Gramm Protein pro Tag ab.
- Erst Protein essen, langsam essen und kleine Mengen essen.
Wie die Operation Ihre Nahrungsaufnahme verändert
Der Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB), die Schlauchmagen-Operation (SG) und die biliopankreatische Diversion mit Duodenal Switch (BPD/DS) verändern die Art und Weise, wie der Magen mit Nahrung umgeht, und führen zu Restriktion, Malabsorption oder beidem, was bedeutet, dass Sie im Laufe der Zeit weniger Kalorien aufnehmen werden. Nach der Operation erhalten Sie einen Ernährungsplan für die Zeit nach dem Eingriff und steigern Ihre Nahrungsaufnahme langsam, während Sie die Ernährungsstufen durchlaufen. Die bariatrische Diät ist ein entscheidender Ernährungsplan für Menschen, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, und legt die Arten von Lebensmitteln und die Kalorienzufuhr fest, die vor und nach dem Eingriff erforderlich sind.
Da der Magen nun kleiner ist, benötigt man weniger Kalorien, um satt zu werden. Es besteht jedoch weiterhin große Verwirrung über die Ernährungsrichtlinien nach der Operation und darüber, wie viele Kalorien nach einer Schlauchmagen-Operation und bariatrischen Chirurgie benötigt werden. Ernährungsrichtlinien und Nährstoffbedarf nach der Operation, wie sie etwa für den Magenbypass und die Schlauchmagen-Operation gelten, sind für eine erfolgreiche Genesung und Gewichtsabnahme unerlässlich. Lesen Sie weiter, um die Antwort zu erfahren!
Wie viele Kalorien werde ich nach bariatrischer Chirurgie benötigen?
Es gibt viele Informationen darüber, wie viel und was Sie nach bariatrischer Chirurgie essen sollten, aber die genaue Anzahl der Kalorien, die Sie täglich aufnehmen sollten, ist nicht so einfach. Wir haben noch keine validierte Vorhersagegleichung zur Schätzung des Kalorienbedarfs nach bariatrischer Chirurgie, daher beruhen alle Kalorienziele, die Ihnen genannt wurden oder über die Sie gelesen haben, nicht auf belastbaren wissenschaftlichen Erkenntnissen. Ihre Kalorienzufuhr wird sich auch in den Monaten nach der Operation verändern. Die Portionsgrößen werden größer; das ist zu erwarten und völlig normal.
Konzentrieren Sie sich mehr auf die Qualität der von Ihnen gewählten Lebensmittel als auf die Menge. Erkennen Sie Ihre neuen Hunger- und Sättigungssignale. Der Fokus sollte nicht auf dem Zählen von Kalorien liegen, sondern auf einer lebenslangen Veränderung – nicht nur auf einer weiteren nicht nachhaltig umsetzbaren Diät. Dennoch ist die Überwachung Ihrer täglichen Kalorienzufuhr im Rahmen der postoperativen Ernährungsrichtlinien für Patienten nach Magenbypass wichtig, um sicherzustellen, dass sie die Gewichtsabnahme unterstützt und gleichzeitig Ihren individuellen Nährstoffbedarf deckt.
Die bariatrische Chirurgie reduziert die Menge an Nahrung, die Sie zu sich nehmen können, hat jedoch keinen Einfluss auf die Nährstoffqualität Ihrer Ernährung. Kalorien zu zählen ist nicht am hilfreichsten, da die kalorienärmsten Optionen nicht immer die nährstoffreichsten sind. Da die Menge eingeschränkt ist, muss die Qualität hoch sein. Spezialisierte Ernährungspläne und Ressourcen für bariatrische Patientinnen und Patienten helfen sicherzustellen, dass Sie die benötigten Nährstoffe erhalten. Falls Sie dennoch einen Kalorienbereich benötigen, um auf Kurs zu bleiben, lautet er wie folgt:
| Phase | Typische Kalorienaufnahme | Protein |
|---|---|---|
| Vor der Operation (sehr kalorienarme Diät, unter ärztlicher Aufsicht) | 450–700 kcal/Tag | – |
| Erste Woche nach der Operation (in der Regel ausschließlich flüssig) | Ca. 400 kcal/Tag | – |
| Wochen 3–4 | 600–800 kcal/Tag | 60–80 g/Tag |
| Mehrere Monate nach der Operation | 1.200–1.500 kcal/Tag | 60–80 g/Tag |
| 6 Monate postoperativ und langfristig | Ca. 1.500–1.800 kcal/Tag | – |
In der ersten Woche wird Ihr Ernährungsplan nach der Operation wahrscheinlich vollständig flüssig sein, um die Heilung des Magen-Darm-Trakts zu unterstützen. Anschließend wird Ihre Ernährung von pürierten zu weichen Lebensmitteln übergehen, bevor Sie wieder feste Nahrung zu sich nehmen. Wie Sie sehen können, erhöht sich Ihre Kalorienaufnahme schrittweise. Vor einer bariatrischen Operation ist häufig eine sehr kalorienarme Diät erforderlich, typischerweise 450–700 Kalorien pro Tag unter ärztlicher Aufsicht, um die Gewichtsabnahme zu unterstützen und die Operationsergebnisse zu verbessern.
Hilfreiche Tipps, damit Sie auf Kurs bleiben
- Vermeiden Sie Snacking/Grazing. Ein Snack zwischen den Mahlzeiten, wenn Sie hungrig sind, ist völlig in Ordnung, aber über den Tag verteilt aus Langeweile, Müdigkeit usw. zu essen, kann Ihre Ergebnisse beeinträchtigen und Sie vom Abnehmen abhalten.
- Essen Sie zuerst Eiweiß. Streben Sie mindestens 60 Gramm Protein pro Tag an. Da Sie weniger essen, sollten Sie sicherstellen, dass Sie ausreichend Protein erhalten: Nehmen Sie zu jeder Mahlzeit eine gute Proteinquelle zu sich (Eier, mageres Fleisch, Geflügel, Fisch, Bohnen oder fettarme Milchprodukte).
- Essen Sie langsam. Jede Mahlzeit sollte 20–30 Minuten dauern. Wenn Sie zu schnell essen, nehmen Sie möglicherweise zu viel zu sich, bevor Sie merken, dass Sie satt sind, was zu Übelkeit, Erbrechen und/oder Schmerzen oder Druck im Schulter- oder oberen Brustbereich führen kann.
- Essen Sie kleine Mengen. Essen Sie pro Mahlzeit nicht mehr als etwa 240 ml (eine Tasse) Nahrung. Größere Portionen riskieren Gewichtszunahme und können mit der Zeit Ihren Magenbeutel dehnen. Die Verwendung einer Küchenwaage zum Abwiegen Ihrer Nahrung hilft dabei.
- Führen Sie neue Lebensmittel langsam ein. Fügen Sie jeweils nur ein neues Lebensmittel hinzu, damit Sie feststellen können, welche Lebensmittel Sie vertragen und welche nicht. Bestimmte Lebensmittel können nach einer bariatrischen Operation Probleme verursachen, auch wenn dies von Person zu Person unterschiedlich ist. Ihre Ernährungsfachkraft kann bei Fragen zu bestimmten Lebensmitteln helfen.
- Vermeiden Sie Zucker und Fett. Mit einer ausgewogenen Ernährung aus mageren Proteinen, Gemüse, fettarmen Milchprodukten, Vollkornprodukten und Obst bleibt kein Platz für weniger nährstoffdichte Lebensmittel. Probieren Sie die 10-bis-10-Regel: Essen Sie Lebensmittel mit weniger als 10 Gramm Fett und 10 Gramm Zucker pro Portion.
Und damit haben Sie es: Ihren Leitfaden zu Kalorienzielen und Ernährungsempfehlungen nach bariatrischer Operation. Es mag zunächst verwirrend erscheinen, aber Sie werden völlig in Ordnung sein, solange Sie dies befolgen und auf Ihre medizinischen Fachkräfte hören.
Dies sind lediglich Richtlinien. Um auf Ihrer Wellness-Reise erfolgreich zu sein, finden Sie die Richtlinien, die für Sie und Ihren langfristigen Erfolg am besten geeignet sind. Der Weg ist bei jedem Menschen anders, und Ihre Richtlinien müssen nicht mit denen anderer übereinstimmen.
Quellen
- Mechanick JI, et al. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2020;16:175–247.
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Ernährungsempfehlungen für erwachsene Patientinnen und Patienten nach bariatrischer Chirurgie: klinische Praxis. Adv Nutr. 2017;8:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Festlegung angemessener Kriterien für die Nährstoffzufuhr, um bei Patientinnen und Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, die angestrebte Gewichtsabnahme zu erreichen. Nutrients. 2020;12(6):1774. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Veränderungen der gesamten Energiezufuhr und der Makronährstoffzusammensetzung nach bariatrischer Chirurgie sagen das langfristige Gewichtsergebnis voraus: Ergebnisse aus der Swedish Obese Subjects (SOS)-Studie. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Zusammenhang zwischen Nährstoffadäquanz und psychosozialen Faktoren mit der Gesamtrate der Gewichtsabnahme nach bariatrischer Chirurgie. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung. Besprechen Sie Ihre Situation, Ihre Bluttestergebnisse und die Supplementierung immer mit Ihrem bariatrischen Team oder Ihrer medizinischen Fachkraft.