Essstörungen nach bariatrischen Operationen

Die bariatrische Chirurgie behandelt keine Esssucht. Diese Aussage mag für einige eine Offenbarung sein, aber sie ist auch der Titel eines Buches von Dr. Connie Stapleton, Ph.D. Laut Dr. Stapleton "wird Esssucht oft nicht diagnostiziert und kann selbst die besten Bemühungen, Gewicht zu verlieren und zu halten, sabotieren. Esssucht ist eine Krankheit, die sich von der Krankheit Fettleibigkeit unterscheidet. Wenn die Esssucht vorhanden und unbehandelt ist, wird sie die Bemühungen um die Behandlung der Adipositas zunichte machen und zu anhaltenden medizinischen Begleiterkrankungen, Hoffnungslosigkeit und Frustration führen. "¹

Wie die Esssucht können auch andere Essstörungen bei bariatrischen Patienten häufig auftreten. Eine Studie, die die Häufigkeit von Essstörungen bei Patienten mit einem BMI unter 40 untersuchte, ergab, dass Frauen zwar dreimal häufiger an einer Essstörung leiden als Männer, dass aber Männer und Frauen mit gleicher Wahrscheinlichkeit von Essanfällen betroffen sind.²

Binge Eating Disorder

Was genau ist eine Binge Eating Disorder? Das klinische Binge Eating geht über das Essen großer Mengen von Lebensmitteln in kurzer Zeit hinaus und wird von dem Gefühl begleitet, die Kontrolle zu verlieren, und tritt mindestens einmal pro Woche über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten auf.³ Nach vorsichtigen Schätzungen erfüllen 10 % der bariatrischen Patienten die Kriterien für eine Binge-Eating-Störung - im Vergleich zu 1,2 % in der Gesamtbevölkerung.³ Dies ist einer der Gründe, warum eine präoperative psychologische Beurteilung für bariatrische Patienten so wichtig ist.

Zu berücksichtigende Faktoren

Hier finden Sie 5 Faktoren, die Sie berücksichtigen sollten, wenn Sie sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, darüber nachdenken oder auf nicht-operativem Wege abnehmen möchten:⁴

1. Seien Sie ehrlich. Patienten haben vielleicht Angst, von der Operation ausgeschlossen zu werden, wenn sie zugeben, dass sie unter Essstörungen leiden. Die Behandlung von Essstörungen vor der Operation ist jedoch kein automatischer Ausschlussgrund und wird zu besseren Ergebnissen nach der Operation führen.
2. Recherchieren Sie das Team. Das Behandlungsteam sollte aus einer Vielzahl von Fachleuten bestehen, um alle Bedürfnisse des Patienten abzudecken, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapeuten, die sich um die psychische Gesundheit kümmern.
3. Selbsthilfegruppen. Die regelmäßige Teilnahme an Selbsthilfegruppen verbessert den Erfolg, sowohl bei der Gewichtsabnahme als auch beim Umgang mit Lebensmitteln. Eine Selbsthilfegruppe ist oft der beste Weg, um regelmäßigen Kontakt mit einem registrierten Diätassistenten, einer Krankenschwester oder einem Koordinator zu halten.
4. Nehmen Sie Veränderungen an. Es ist nicht leicht, den ersten Schritt zu tun, um Hilfe zu bekommen, aber eine Verhaltensänderung ist für langfristige Gesundheit und Wohlbefinden notwendig.
5. Selbstmitgefühl. Fettleibigkeit geht oft mit Gefühlen von Selbstverachtung, Reue, Schuld und Scham einher, die auch durch eine Operation nicht beseitigt werden können. Selbstmitgefühl hilft, diese Gefühle auf dem Weg zu lindern.

Durch eine bariatrische Operation können zwar Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, orthopädische Probleme und vieles mehr behandelt werden, doch stehen diese körperlichen Beschwerden oft im Vordergrund, während Essstörungen und psychische Gesundheit ignoriert werden. Seien Sie vorsichtig bei der Behandlung von Essstörungen nach einer bariatrischen Operation. Wie Dr. Stapleton in ihrem Buch sagt: "Eine Operation zur Gewichtsreduktion behandelt keine Esssucht."

Referenzen:

1. Stapleton, C. (2017). Chirurgie zur Gewichtsabnahme behandelt keine Esssucht. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Die Prävalenz und Korrelate von Essstörungen in der National Comorbidity Survey Replication. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Problematisches Essverhalten und Essstörungen im Zusammenhang mit bariatrischen Operationen. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 Ways to Reduce the Risk for an Eating Disorder Post-Bariatric Surgery. (2018, September 10). Abgerufen von https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery