Diätfortschritt nach bariatrischer Chirurgie
Viele Patienten haben gehört, dass es nach einer bariatrischen Operation (und möglicherweise davor) einen Diätfortschritt gibt. Viele Patienten berichten, dass sie wegen der flüssigen Diät nervös sind. Aber warum gibt es einen Diätfortschritt? Warum müssen Sie verschiedene Diäten befolgen? Werfen wir einen Blick auf eine kurze Beschreibung der üblichen Diätfortschritte und warum sie empfohlen werden.
Dies ist das einzige Mal, dass wir bereitwillig das Wort "Diät" verwenden, da eine Diät eine kurzfristige Änderung Ihres Essmusters ist. Die langfristig empfohlene "Diät"; wir ziehen es vor, sie einen gesunden Ernährungsplan zu nennen, anstatt das Wort Diät zu verwenden.
Beispiele für Diätfortschritte
Der Diätfortschritt ermöglicht es den Patienten, verschiedene Phasen zu durchlaufen und schließlich wieder feste Nahrung zu sich zu nehmen. Die Dauer jeder Phase kann je nach Empfehlung des Chirurgen oder Ernährungsberaters sowie des einzelnen Patienten variieren. Achten Sie darauf, die genauen Empfehlungen Ihres Programms zu befolgen.
Präoperativ
Einige Chirurgen lassen ihre Patienten präoperativ eine spezielle Diät befolgen. Diese Diät kann entweder einen vollständigen Flüssigkeitsplan umfassen oder eine Kombination aus Nahrung und proteinreichen Mahlzeitenersatz sein. Einige Chirurgen empfehlen, dass Patienten eine Art kohlenhydratarme Ernährungsweise befolgen. Diese Arten von Diäten werden durchgeführt, um Ihre Operation sicherer zu machen. Bei vielen fettleibigen Patienten ist die Leber vergrößert. Die Leber sitzt vor dem Magen und um sicher operieren zu können, wird die Leber bei laparoskopischen Eingriffen in einem sogenannten Retraktor gehalten. Wenn die Leber zu groß ist, bleibt sie möglicherweise nicht im Retraktor (der die Leber aus dem Weg hält) und erhöht das Risiko chirurgischer Komplikationen. Durch die Einhaltung einer kohlenhydratarmen, fettarmen und kalorienarmen Diät (flüssig oder Nahrung) kann die Leber schrumpfen, was die Operation sicherer macht.
Postoperative Diäten
Die meisten Patienten beginnen unmittelbar nach der Operation mit einer flüssigen Diät (oft klar oder vollständig; einige verwenden beide Phasen von klaren Flüssigkeiten und gehen dann zu vollständigen Flüssigkeiten über). Die Dauer der flüssigen Diät nach der Operation variiert je nach Programm.
Eine klare Flüssigdiät ermöglicht eine ausreichende Aufnahme von Flüssigkeit und Elektrolyten und gibt Ihrem Magen und/oder Darm (je nachdem, welche Operation Sie hatten) Zeit zur Heilung, wodurch das Risiko von postoperativen Komplikationen reduziert wird. Basierend auf einer Umfrage unter Diätassistenten in der Bariatrie dauerte diese Phase durchschnittlich 1-2 Tage.
Volle Flüssigdiät
Eine volle Flüssigdiät ist etwas dicker (eher wie Milch als Wasser) und ermöglicht mehr Kalorien und Nährstoffe, um die Heilung zu fördern und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Basierend auf einer Umfrage unter Diätassistenten in der Bariatrie dauerte diese Phase durchschnittlich 10-14 Tage.
Püriert
Die meisten Diätassistenten beschreiben die pürierte Phase als das Essen von Lebensmitteln mit einer Apfelmus-Konsistenz. Diese Phase dauert normalerweise 2-4 Wochen, kann jedoch von Programm zu Programm variieren, ebenso wie die anderen Phasen. Typischerweise gibt es in dieser Phase keine festen Stücke. Die meisten Patienten sind in dieser Phase noch empfindlich gegenüber scharfen oder Milchprodukten. Eine pürierte Diät ermöglicht es Ihnen, Ihre Verträglichkeit von Lebensmitteln im Magen und Darm allmählich zu steigern. Basierend auf einer Umfrage unter bariatrischen Diätassistenten dauerte diese Phase mehr als 10 Tage.
Weiche Lebensmittel
Typischerweise, wenn Sie das Essen mit Ihrer Gabel zerdrücken können, ist es akzeptabel zu essen. Diese Phase ermöglicht es den Patienten, Lebensmittel zu essen, die leicht durch den Magen in den Darm gelangen. Basierend auf einer Umfrage unter bariatrischen Diätassistenten dauerte diese Phase mehr als 14 Tage.
Feste Lebensmittel
Scharfe Lebensmittel und andere Lebensmittel können immer noch schwer zu tolerieren sein. Es ist wichtig, langsam zu beginnen und neue Lebensmittel einzeln hinzuzufügen, um festzustellen, was genau Sie vertragen können.
Sicherheit
Einer der Hauptgründe für unterschiedliche Diäten sind Sicherheitsgründe. Die Diätprogression ermöglicht es auch, dass die Nahtlinie Ihres Magens (bei Magenbypass und/oder Schlauchmagen) heilen kann, ohne durch die von Ihnen verzehrten Lebensmittel gedehnt zu werden. Eine Diätprogression ermöglicht es Ihnen auch, sich an das Essen kleinerer Mengen von Lebensmitteln zu gewöhnen und zu lernen, was bequem und sicher verdaut wird. Die empfohlene Diätprogression zu befolgen, hilft, Nebenwirkungen und Komplikationen zu vermeiden. Einige der Risiken, die mit dem Nichtbefolgen Ihrer empfohlenen Diätprogression verbunden sind, umfassen:
- Dumping-Syndrom – wenn Sie einen Magenbypass hatten, könnten Sie das Dumping-Syndrom erleben, wenn Sie Lebensmittel mit hohem Zuckergehalt (oder sogar einfache Kohlenhydrate – z.B. Kartoffelpüree, Weißbrot, weiße Pasta, etc.) oder Fett essen.
- Dehydrierung – Dehydrierung ist einer der häufigsten Gründe, warum Patienten nach einer bariatrischen Operation wieder ins Krankenhaus eingeliefert werden. Einige Programme empfehlen, dass Patienten nicht zu den Mahlzeiten trinken, was es schwierig macht, die empfohlene Flüssigkeitsaufnahme zu erreichen. Außerdem ist es direkt nach der Operation schwer, große Mengen Flüssigkeit zu trinken, was Ihr Risiko für Dehydrierung erhöht. Eine flüssige Diät zu beginnen, erhöht nur die Chancen, Ihre Flüssigkeitsziele zu erreichen.
- Reflux – das Befolgen der richtigen Diätstufen hilft auch, Sodbrennen zu minimieren.
- Übelkeit und Erbrechen – zu viel essen, zu schnell essen, das Essen nicht richtig kauen und Lebensmittel essen, bevor sie empfohlen werden, kann nach Ihrer bariatrischen Operation Übelkeit und/oder Erbrechen verursachen.
- Verstopfung – unregelmäßiges Essen, nicht genug Flüssigkeit aufnehmen, keine ballaststoffreichen Lebensmittel essen und nicht trainieren (oder körperlich aktiv sein) können Ihr Risiko für postoperative Verstopfung erhöhen.
- Sättigung – Sättigung ist das Gefühl der Fülle. Das Befolgen der empfohlenen Diätstufen hilft Ihnen, Ihr Sättigungsgefühl neu zu erlernen und Überessen zu vermeiden.
Ein Teil des Durchlaufens der verschiedenen Diätstufen wird Ihnen helfen, Ihre neuen Anzeichen von Sättigung zu lernen und welche Lebensmittel Sie vertragen können. Während Sie in Ihren Diätstufen fortschreiten, ist es wichtig, nur ein Lebensmittel auf einmal zu probieren. Bestimmte Lebensmittel können nicht vertragen werden, und dies kann zwischen Individuen variieren. Kauen Sie jedes neue Lebensmittel zu einer Apfelmus-Konsistenz, bevor Sie es schlucken. Wenn ein Lebensmittel Unbehagen verursacht, sollten Sie es vermeiden und es dann in ein paar Wochen erneut versuchen. Meistens können Patienten die Mehrheit der Lebensmittel im Laufe der Zeit vertragen.
Denken Sie an diesen Diätfortschritt wie an das Füttern eines Babys. Genau wie ein Baby von Flüssigkeit (Muttermilch oder Formel) zu püriertem (wie Apfelmus) zu weichem (wie pürierte Süßkartoffeln ohne Schale) zu normalem Essen fortschreitet, werden Sie es auch tun. Sobald Babys feste Nahrung beginnen, fügen sie ein Lebensmittel nach dem anderen hinzu, um das Risiko von Nahrungsmittelallergien zu verringern. Zugegeben, wir sind zu diesem Zeitpunkt nicht besorgt über Allergien bei Patienten mit bariatrischer Chirurgie, aber Sie können die Ähnlichkeiten sehen.
Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann Ihnen helfen zu sehen, welche Lebensmittel Sie gut vertragen und welche möglicherweise für später aufbewahrt werden müssen. Denken Sie daran, dass Sie durch das Tagebuchschreiben emotionale Auslöser besser verstehen können. Schreiben Sie jedoch nicht nur die Lebensmittel auf; notieren Sie auch die Mengen, wie Sie sich an diesem Tag gefühlt haben (glücklich, gestresst, etc.) und wie gut es vertragen wurde.
Energie und Heilung Durch die Befolgung des empfohlenen Diätplans werden Sie ausreichend Energie (Kalorien) und Nährstoffe zu sich nehmen, die notwendig sind, um die Heilung zu unterstützen. Der Verzehr von ausreichend Protein und Kalorien hilft auch dabei, die Muskelmasse zu erhalten, da oft während extremer Gewichtsabnahme Muskelmasse verloren geht. Dies ist wichtig, weil Muskelmasse dazu beiträgt, Ihren Stoffwechsel auf einem höheren Niveau zu halten (mehr Kalorien pro Tag zu verbrennen), selbst in Ruhe.
Denken Sie daran, dass jeder Patient und jede Operation unterschiedlich ist. Achten Sie darauf, die Anweisungen Ihres Arztes und/oder Ernährungsberaters zu befolgen, um Ihr Risiko für chirurgische Komplikationen zu verringern. Selbst die Phasen können von Operation zu Operation variieren oder unterschiedlich lang sein. Denken Sie daran, so wenig Spaß diese Phasen auch machen, sie erfüllen einen Zweck und sind nicht für immer! Sie werden in kurzer Zeit normale Nahrung essen und all dies wird sich lohnen!