Wenn Sie eine bariatrische Operation in Erwägung ziehen, fragen Sie sich möglicherweise, ob Sie die Voraussetzungen erfüllen. Vor einem bariatrischen Eingriff sind mehrere Dinge zu berücksichtigen. Und denken Sie daran: Eine Operation ist nicht der "leichte Ausweg". Ein bariatrischer Eingriff ist zwar das hilfreichste Instrument zur Gewichtsabnahme, bleibt aber dennoch nur ein Instrument: Jede erfolgreiche Patientin und jeder erfolgreiche Patient setzt sich weiterhin dafür ein, sich ausgewogen zu ernähren, Sport zu treiben, die Nachsorgetermine bei der Chirurgin bzw. dem Chirurgen wahrzunehmen, die Vitamine einzunehmen und Selbsthilfegruppen zu besuchen, um den Gewichtsverlust zu halten.
Wichtige Erkenntnisse
- Richtlinienkriterien: BMI ≥ 40, BMI ≥ 35 mit mindestens einer Begleiterkrankung oder BMI 30–34,9 mit schlecht eingestelltem Typ-2-Diabetes.
- Versicherer oder Gesundheitssysteme können eigene Kriterien festlegen – prüfen Sie Ihre.
- Informieren Sie sich vor Ihrem ersten Beratungsgespräch über jeden Eingriff.
Klinische Leitlinien und Kostenübernahme
Klinische Leitlinien werden alle paar Jahre aktualisiert, damit Ärztinnen und Ärzte über die besten bariatrischen Verfahren auf dem neuesten Stand bleiben, einschließlich der Frage, wer für eine bariatrische Operation infrage kommt. Versicherer, die bariatrische Operationen übernehmen, entwickeln ihre eigenen Kriterien, die erfüllt sein müssen, um eine Kostenübernahme zu erhalten. Die Praxis Ihrer Ärztin bzw. Ihres Arztes kann Ihnen höchstwahrscheinlich Einzelheiten zu Ihrer Versicherung nennen, dennoch ist es immer hilfreich, Ihren Versicherer direkt zu kontaktieren und die Kriterien selbst zu erfragen.
Wer sollte für eine bariatrische Operation in Betracht gezogen werden?
Patientinnen und Patienten, die für eine bariatrische Operation in Betracht gezogen werden sollten:
- haben einen BMI von 40 oder mehr, mit oder ohne Begleiterkrankung;
- haben einen BMI von 35 oder mehr mit mindestens einer Begleiterkrankung;
- haben einen BMI von 30–34,9 und Typ-2-Diabetes mit schlechter glykämischer Kontrolle trotz Medikamente und Lebensstiländerungen.
Zu den Begleiterkrankungen zählen Typ-2-Diabetes, ein hohes Risiko für Typ-2-Diabetes, schlecht eingestellter Bluthochdruck, obstruktive Schlafapnoe, nichtalkoholische Fettlebererkrankung/nichtalkoholische Steatohepatitis, Hüft- und/oder Kniearthrose sowie Belastungsinkontinenz.
Das richtige Verfahren auswählen
Mit diesen Leitlinien sollten Sie wissen, ob Sie die Kriterien für eine Operation erfüllen, doch die Wahl des richtigen bariatrischen Verfahrens kann dennoch eine Herausforderung sein. Bevor Sie Ihre Chirurgin bzw. Ihren Chirurgen aufsuchen, informieren Sie sich über jedes Verfahren und darüber, womit Sie sich wohlfühlen und womit nicht. Je besser Sie beim ersten Beratungsgespräch informiert sind, desto mehr Fragen können Sie stellen und desto sicherer werden Sie sich in Bezug auf die Operation fühlen. Zu berücksichtigende allgemeine Faktoren:
- Individuelle Ziele
- Verfügbare Expertise
- Patientenpräferenz
- Ob der Eingriff laparoskopisch durchgeführt werden kann
Die Wahl einer bariatrischen Operation ist ein großer Schritt auf Ihrem Weg zur Gewichtsabnahme. Wenn Sie sich nicht vollständig sicher und wohl dabei fühlen, ist noch nicht der richtige Zeitpunkt. Es gibt mehrere zugelassene nicht-chirurgische Optionen zur Gewichtsabnahme, die Sie in Betracht ziehen können.
Bevor Sie irgendwelche Entscheidungen treffen, nehmen Sie sich Zeit, informieren Sie sich und erarbeiten Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt den besten Plan für Sie.
Quellen
- Bariatrische Chirurgie. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Abgerufen am 30. November 2020.
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA Leitlinien 2019. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung. Besprechen Sie Ihre Situation, Ihre Bluttestergebnisse und Ihre Supplementierung stets mit Ihrem bariatrischen Team oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin.