L'obésité reste un défi majeur, tant au niveau national que mondial. Cependant, la prévalence de l'obésité aux États-Unis est plus élevée que dans n'importe quel autre pays1. L'obésité s'accompagne de plusieurs facteurs de risque, notamment le diabète de type II, les maladies cardiovasculaires, l'apnée obstructive du sommeil, le SOPK, les maladies rénales chroniques, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), et bien d'autres encore. Cela dit, il est possible de réduire les comorbidités et même le taux de mortalité par une perte de poids minime ou modérée. De plus, dans la plupart des cas de comorbidité, plus la perte de poids est importante, plus l'amélioration est grande !
Prenons le temps d'examiner quelques maladies comorbides et de montrer que même une petite perte de poids peut apporter des améliorations. Lorsqu'il s'agit du parcours de perte de poids de chacun, il est tout aussi important de voir et de célébrer les victoires non graduelles.
Effets de la perte de poids sur le diabète de
type II La perte de poids peut contribuer à prévenir et à améliorer le diabète de type II. Deux études ont montré qu'une perte de poids, même modeste (6,7 %), réduisait de 58 % l'incidence du diabète de type II. En outre, l'incidence du diabète a été réduite dans toutes les races, tous les sexes, tous les âges et tous les niveaux d'obésité2. Qui que vous soyez, perdre ne serait-ce qu'un peu de poids peut vous aider à prévenir le diabète de type II.
L'étude Look AHEAD a porté sur plus de 5 000 diabétiques de type II et a examiné leur perte de poids et ses effets sur leur diabète. Même les participants ayant perdu 5 % de leur poids (mais plus ou moins 2 %) ont constaté une amélioration de leur glycémie à jeun et de leur taux d'hémoglobine A1c. En outre, plus la perte de poids était importante, plus les résultats étaient probants. Il convient de noter que ces améliorations liées à la perte de poids sont survenues alors que les participants ont DIMINUÉ leurs médicaments antidiabétiques en fonction des besoins2
. Effets de la perte de poids sur les risques de maladies cardiovasculaires
L'étude Look AHEAD a également montré des effets bénéfiques sur d'autres facteurs que le seul diabète de type II. En ce qui concerne les effets sur le risque cardiovasculaire, les triglycérides et la tension artérielle systolique (le premier chiffre de la tension artérielle) ont commencé à s'améliorer à partir d'une perte de poids de 2 à 5 %. Le cholestérol HDL et la tension artérielle diastolique (deuxième chiffre de la tension artérielle) ont commencé à s'améliorer à partir d'une perte de poids de 5 à 10 %. Tous ces facteurs de risque ont continué à s'améliorer au fur et à mesure que la perte de poids se poursuivait2.
Effets de la perte de poids sur l'apnée obstructive du sommeil
La perte de poids doit être un peu plus importante pour contribuer à améliorer l'apnée obstructive du sommeil (AOS), mais cela reste réalisable. Il est intéressant de noter qu'en ce qui concerne l'AOS et la perte de poids, même avec une légère reprise de poids, l'AOS est restée en rémission chez certains participants2. L'étude Look AHEAD comprenait une sous-étude appelée Sleep AHEAD. Elle a examiné les changements observés en matière d'apnée du sommeil dans le cadre d'une intervention intensive sur le mode de vie par rapport à un soutien et à une éducation sur le diabète. Une intervention intensive sur le mode de vie (ILI) est définie comme comprenant au moins 6 mois d'intervention globale de haute intensité sur le mode de vie, consistant en un régime alimentaire réduit en calories, une augmentation de l'activité physique et une thérapie comportementale3. Au bout d'un an, la rémission du SAOS était trois fois plus fréquente dans le groupe ILI. Pour constater une amélioration du SAOS, une perte de poids d'au moins 10 kg était nécessaire.
Il ne s'agit là que de quelques pathologies comorbides améliorées par une perte de poids minime ou modérée. Des données montrent également des améliorations dans les cas de SOPK, d'arthrose, d'hépatite stéatosique non alcoolique (NASH), de dépression, d'incontinence urinaire à l'effort, et bien d'autres encore ! Il n'est jamais trop tard pour perdre du poids, et ne vous découragez pas si la perte de poids est minime. Même ces quelques kilos améliorent votre santé de l'intérieur.
Références :
- Mechanick, Jeffrey I. "Lignes directrices AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019". Endocrine Practice, vol. 25, no. 12, 2019, doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.
- Ryan, D. H., MD, FTOS, & Yockey, S. R., MD, FACOG. (2017). Perte de poids et amélioration de la comorbidité : Différences à 5 %, 10 %, 15 % et plus. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb, V. L. et Wadden, T. A. (2017). Intervention intensive sur le mode de vie pour l'obésité : Principes, pratiques et résultats. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045