De nombreux patients signalent des intolérances alimentaires après une sleeve gastrique ou un bypass gastrique, en particulier dans la période immédiatement après l’opération, une fois que vous êtes autorisé(e) à reprendre une alimentation normale. Certains aliments peuvent être mal tolérés et provoquer une sensation désagréable, voire un inconfort pendant un certain temps. À quoi devez-vous vous attendre en tant que patient(e) en préopératoire ou en postopératoire précoce ? Quelles sont les intolérances alimentaires normales, et existe-t-il d’autres causes ?
Points clés
- Souvent mal tolérés : les pâtes, le pain, le riz, la viande, les œufs, les légumes filandreux, les membranes des fruits, les graines et le lactose.
- Chaque patient(e) – et chaque journée – est différent(e).
- Essayez un nouvel aliment à la fois, en prenant une ou deux bouchées, de préférence à domicile ; attendez quelques semaines avant de réessayer.
- La taille des portions et la vitesse à laquelle vous mangez sont souvent la véritable cause.
Intolérances alimentaires courantes
Les aliments qui sont souvent mal tolérés après une chirurgie bariatrique peuvent inclure, sans s’y limiter :
- Les pâtes, le pain et le riz
- Le bœuf, le poulet et le porc
- Les œufs
- Les légumes filandreux
- Les fruits avec membranes
- Les aliments contenant des graines
- Le lait de vache (ou d’autres produits laitiers contenant du lactose)
Cependant, chaque patient(e) est différent(e) quant à ce qu’il ou elle peut tolérer ou non, et chaque journée peut être différente : un jour, vous pouvez tolérer un aliment que vous ne tolérez plus quelques jours plus tard. Certains patients connaissent également des changements de goût après une chirurgie bariatrique et n’ont tout simplement plus envie de certains aliments qu’ils aimaient avant l’opération.
Pourquoi certains aliments ne sont-ils pas tolérés ?
Certaines intolérances alimentaires sont temporaires et surviennent parce que votre nouvel « estomac de bébé » n’est pas encore prêt à gérer cet aliment particulier. C’est comparable à l’alimentation d’un nouveau-né : commencez par un nouvel aliment à la fois, voyez comment il est toléré, puis progressez à partir de là. N’essayer qu’un seul nouvel aliment à la fois vous aide à déterminer quel aliment n’a pas été toléré. Au début, ne mangez qu’une ou deux bouchées d’un nouvel aliment et envisagez de tester tous les nouveaux aliments à la maison jusqu’à mieux connaître ce que vous pouvez ou ne pouvez pas tolérer. Si vous présentez une intolérance alimentaire, de nombreux professionnels recommandent d’attendre quelques semaines avant d’essayer à nouveau cet aliment.
Une autre raison pour laquelle un aliment peut ne pas être toléré est une progression trop rapide à travers les étapes du régime. Certains patients ont besoin de plus de temps que la durée moyenne recommandée dans une étape du régime avant de passer à la suivante. Vous pouvez en discuter avec votre chirurgien et/ou votre diététicien(ne).
D’un point de vue physiologique, les intolérances alimentaires (en général, et pas seulement après une chirurgie bariatrique) peuvent survenir parce qu’il vous manque les enzymes ou les substances chimiques nécessaires pour digérer un aliment particulier. Cela peut entraîner des symptômes allant de symptômes gastro-intestinaux, tels que diarrhée, ballonnements et gaz, à des maux de tête, des changements d’humeur et certaines affections cutanées. Les symptômes peuvent être immédiats ou prendre un certain temps à apparaître.
Conseils pour réduire les intolérances alimentaires
Il existe plusieurs astuces qui peuvent réduire votre risque d’intolérance alimentaire. Parlez-en à votre chirurgien, à votre diététicien(ne) et/ou à votre programme avant d’essayer l’une d’entre elles, afin de vous assurer que votre programme est en accord avec votre plan alimentaire.
| Aliment | Conseils |
|---|---|
| Pâtes et riz | Certains patients tolèrent bien une cuisson légèrement insuffisante ou trop poussée. La plupart des patients ne tolèrent pas ces aliments avant 9 à 12 mois après l'opération. |
| Pain frais | Essayez de le faire griller pour le rendre plus tolérable. La plupart des patients ne tolèrent pas le pain avant environ 6 à 12 mois après l'opération. |
| Bœuf, poulet, porc | Utilisez une méthode de cuisson qui préserve l'humidité et faites cuire uniquement jusqu'à la température de sécurité : une cuisson excessive dessèche les aliments, ce qui les rend moins tolérables. Vous pouvez également essayer un attendrisseur de viande ou une marinade (surveillez la teneur en sucre et en matières grasses). |
| Crevettes | De nombreux patients disent que plus les crevettes sont petites, mieux ils les tolèrent. Il vaut peut-être mieux les éviter jusqu'à ce que vous soyez plus éloigné de l'opération. |
| Œufs | Celui-ci est délicat : certains patients tolèrent les œufs durs et d'autres non ; il en va de même pour les œufs brouillés. Essayez de varier la façon dont vous cuisinez vos œufs. |
| Légumes filandreux | Utilisez un mixeur et une passoire pour séparer les fibres indigestes. Certains patients doivent attendre 6 à 12 mois après l'opération pour des aliments tels que le céleri et les asperges. |
| Membranes des fruits | Retirez les membranes des oranges, des pamplemousses et d'autres agrumes afin d'améliorer la tolérance. |
| Peaux des fruits et légumes | Retirez la peau jusqu'à ce qu'elle soit mieux tolérée, par exemple pour les pommes, les prunes, les pêches, les poires, les concombres et les pommes de terre. |
| Laitue | Certains patients tolèrent mal la laitue. Bien que les légumes verts à feuilles sombres soient plus nutritifs, certains tolèrent mieux la laitue iceberg au début et essaient une laitue plus verte plus loin après l'opération. D'autres constatent que plus la laitue est fraîche, mieux elle est tolérée. |
| Aliments contenant des graines | Évitez de manger les graines si possible, ou attendez d'être plus éloigné de l'opération (par exemple les fraises). |
| Lait de vache (ou autres produits laitiers) | Essayez plutôt du lait de soja, du lait sans lactose, du lait de riz ou du lait d'amande (recherchez des options allégées ou moins caloriques). |
- Taille des portions : souvent, ce n'est pas l'aliment lui-même qui n'est pas toléré, mais la taille de la portion. De nombreux aliments « non tolérés » sont en réalité des aliments qui nous rassasient plus vite, de sorte qu'il faut en manger moins. Il faut du temps et de la pratique pour déterminer la quantité de chaque aliment que vous pouvez tolérer. Par exemple, le poulet est un aliment courant qui est mal toléré : même si vous pouvez manger 6 bouchées de yaourt, vous ne pouvez très probablement pas manger 6 bouchées de poulet. Le poulet est une protéine plus solide, et 1 à 2 bouchées peuvent être tout ce que vous pouvez tolérer peu après l'opération. Même une bouchée supplémentaire correspond à une suralimentation, ce qui peut provoquer son propre inconfort. Efforcez-vous de rééduquer votre esprit à reconnaître la sensation de satiété, afin d'éviter la sensation inconfortable d'être « trop plein ».
- Rythme de l'alimentation : gardez à l'esprit la vitesse à laquelle vous mangez. Vous pourrez peut-être mieux tolérer un aliment si vous le mangez plus lentement et si vous mâchez correctement.
Cette liste n'est pas exhaustive et chaque patient est différent. Chaque programme a des recommandations différentes, et ce qui fonctionne pour vous peut ne pas fonctionner pour votre compagnon bariatrique. Nous espérons que cela facilitera un peu votre transition vers votre nouveau plan alimentaire — et nous avons hâte de CÉLÉBRER avec vous lorsque vous passerez à votre plan alimentaire habituel !
Cet article est fourni à titre d'information générale uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Discutez toujours de votre situation, de vos résultats d'analyses sanguines et de votre supplémentation avec votre équipe bariatrique ou votre professionnel de santé.