Pouvez-vous prendre un traitement bariatrique Multivitamines avec Calcium ?

Avec autant de multivitamines différentes disponibles, il est difficile de savoir quel produit vous convient le mieux en tant que patient ayant subi une chirurgie bariatrique et ce que votre organisme peut réellement absorber. Malheureusement, toutes les entreprises (y compris de nombreuses marques en vente libre et certaines marques de vitamines bariatriques) ne respectent pas les règles de l’absorption des différents nutriments par l’organisme. Certaines multivitamines contiennent des nutriments qui ne peuvent pas être absorbés lorsqu’ils sont pris ensemble, ou des nutriments qui doivent être fournis dans un certain rapport pour optimiser la santé et prévenir les carences.

Une question qui m’est souvent posée est la suivante : « Ma multivitamine devrait-elle contenir du calcium ? » La réponse n’est pas un simple « oui » ou « non » – quelques questions doivent d’abord être posées.

La multivitamine contient-elle du fer ?

La première question est : « La multivitamine contient-elle aussi du fer ? » Si une multivitamine contient à la fois du fer et du calcium, l’organisme n’absorbe pas aussi bien le fer. Bien que cela puisse être acceptable pour la population générale (qui n’est pas à risque de carence en fer), ce n’est pas idéal pour un patient ayant subi une chirurgie bariatrique. Pour une absorption optimale, le fer doit être pris séparément du calcium – en fait, le fer et le calcium devraient être espacés d’au moins 2 à 4 heures.

Cela est essentiel pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, car leur risque de carence en fer augmente avec le temps. La plupart, sinon tous, les patients de chirurgie bariatrique finiront par développer une carence en fer s’ils ne se supplémentent pas correctement en fer à long terme.* Environ 20 à 52 % des patients développent une carence en fer dans les 3 ans suivant une chirurgie bariatrique, certains dès six mois après l’opération (1–6). Les femmes menstruées, les personnes souffrant d’obésité sévère et les patients ayant subi un bypass gastrique de Roux-en-Y à anse longue présentent un risque accru de carence en fer par rapport aux autres patients.

Quelle quantité de calcium est incluse ?

Si la réponse est « Non, ma multivitamine ne contient pas de fer », alors il est possible que votre multivitamine contienne du calcium. Cependant, la quantité de calcium doit également être prise en compte. Le corps humain ne peut absorber qu’environ 500 milligrammes (mg) de calcium par période de prise (500 mg sur une période de 2 à 4 heures). J’ai vu sur le marché des produits contenant jusqu’à 1 000 à 1 200 mg de calcium, conçus pour être pris en une seule dose. La triste vérité est que l’organisme n’absorbera toujours que 500 mg des 1 000 à 1 200 mg, vous gaspillez donc simplement votre argent et vous portez préjudice à la santé de vos os. Si votre multivitamine NE contient PAS de fer, elle peut contenir jusqu’à 500 mg de calcium par période de prise.

Quelle est la forme du calcium ?

Il est également important de prendre en compte la forme de calcium présente dans votre multivitamine (ou votre supplément de calcium). Calcium citrate est la forme recommandée pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique (7,8). De nombreuses multivitamines destinées aux patients de chirurgie bariatrique contiennent d'autres formes, comme le carbonate de calcium, qui est plus difficile à absorber dans un environnement pauvre en acide (souvent causé par la chirurgie bariatrique). Cela signifie que vous n'absorbez peut-être pas la quantité de calcium que vous pensez recevoir. Bien que cela n'apparaisse pas immédiatement dans vos analyses sanguines, cela peut avoir des effets délétères à long terme sur la santé de vos os et peut entraîner une ostéoporose et/ou un risque accru de fractures osseuses. Calcium citrate est la forme privilégiée pour les patients bariatriques pour les raisons suivantes :

• Acidité gastrique : le carbonate de calcium a besoin d'un environnement acide pour être absorbé. Cela convient à la population générale, mais c'est l'une des principales raisons pour lesquelles le carbonate de calcium n'est pas privilégié chez les patients bariatriques. Après une chirurgie bariatrique, l'estomac est plus petit (quelle que soit la procédure) et produit moins d'acide gastrique. Calcium citrate peut être absorbé quelle que soit la quantité d'acide gastrique. De nombreux patients prennent également des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antiacides (tels que Prevacid, Nexium, Protonix ou Prilosec) après l'opération, ce qui renforce encore le besoin de citrate de calcium.
• Moment de prise : le carbonate de calcium doit être pris au cours des repas ; le citrate de calcium peut être pris à tout moment (avec ou sans repas). Cela est utile pour les patients bariatriques, car il suffit parfois de prendre leurs vitamines pour être rassasiés, sans avoir la place pour un repas en plus des vitamines.
• Calculs rénaux : le citrate de calcium réduit le risque de formation de calculs rénaux par rapport au carbonate de calcium. Bien que ce ne soit pas la seule raison pour laquelle des calculs rénaux peuvent se développer, la réduction du risque est certainement bénéfique.

Entrons dans les aspects techniques

Sur le plan biochimique, le calcium est une molécule volumineuse, en particulier sous la forme recommandée, le citrate de calcium. Il prend beaucoup de place, c'est pourquoi la plupart des multivitamines ne contiennent pas de calcium – et si elles en contiennent, il s'agit généralement de carbonate de calcium (car il est plus petit). Pensez à l'une de nos multivitamines A mâcher et à l'un de nos A mâcher Calcium PLUS 500 : mettez-les ensemble et vous obtiendrez une seule énorme A mâcher que la plupart des patients bariatriques ne prendraient pas.

* Une supplémentation appropriée doit être considérée comme un schéma individualisé, basé sur les antécédents médicaux de chaque patient, les analyses biologiques et les médicaments actuellement pris. Les patients doivent suivre les instructions de leur équipe de chirurgie bariatrique, effectuer les consultations de suivi aux intervalles recommandés et tenir à jour les analyses de laboratoire demandées.

Cet article est fourni à titre d'information générale uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Veuillez toujours discuter de votre situation, des résultats de vos analyses de sang et de votre supplémentation avec votre équipe de chirurgie bariatrique ou votre professionnel de santé.