Avec tous les types de multivitamines qui existent, il est difficile de savoir quel est le meilleur produit pour vous en tant que patient de chirurgie bariatrique et ce que votre corps peut réellement absorber. Malheureusement, toutes les entreprises (y compris de nombreuses marques en vente libre et certaines marques de vitamines bariatriques) ne respectent pas les règles d'absorption des différents nutriments par l'organisme. Les multivitamines créées par certaines de ces entreprises peuvent contenir des nutriments qui ne peuvent pas être absorbés lorsqu'ils sont pris ensemble ou des nutriments qui doivent être apportés dans une certaine proportion pour une santé optimale et pour éviter les carences. Plus précisément, l'une des questions que l'on me pose souvent est la suivante : "Ma multivitamine doit-elle contenir du calcium ?" Bien entendu, la réponse à cette question ne se résume pas à un simple "oui" ou "non" et quelques questions doivent être posées avant de pouvoir fournir une réponse.
La multivitamine contient-elle du Fer ?
La première question à poser est la suivante : "La multivitamine contient-elle également du fer ?" Si la multivitamine contient à la fois du fer et du calcium, l'organisme n'absorbe pas le fer aussi bien. Si cela peut être acceptable pour la population générale (qui n'est pas exposée à une carence en fer), ce n'est pas l'idéal pour un patient ayant subi une chirurgie bariatrique. Pour une absorption optimale du fer, celui-ci doit être pris séparément du calcium. En fait, le fer et le calcium doivent être séparés d'au moins 2 à 4 heures. Ce point est essentiel pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, car le risque de carence en fer augmente avec le temps. En fait, environ 20 à 52 % des patients développeront une carence en fer dans les trois ans suivant leur chirurgie bariatrique, certains patients présentant une carence en fer dès le sixième mois suivant l'opération (1-6). Les femmes en période de menstruation, les super-obèses et les patients ayant subi un pontage gastrique de type roux-en-Y à long membre présentent un risque accru de carence en fer par rapport aux autres patients.
Quelle est la quantité de Calcium incluse ?
Si la réponse à la question ci-dessus est "Non, ma multivitamine ne contient pas de fer", il est alors possible que votre multivitamine contienne du calcium. Cependant, la quantité de calcium doit également être prise en compte. Le corps humain ne peut absorber qu'environ 500 milligrammes (mg) de calcium par dose (c'est-à-dire 500 mg sur une période de 2 à 4 heures). J'ai vu sur le marché des produits qui contiennent jusqu'à 1 000-1 200 mg de calcium et qui sont conçus pour être pris en une seule fois. La triste vérité est que le corps n'absorbera que 500 mg des 1 000 à 1 200 mg contenus dans le produit, vous gaspillez donc votre argent et ne rendez pas service à la santé de vos os. Si votre multivitamine ne contient PAS de fer, elle peut contenir jusqu'à 500 mg de calcium par dose.
Quelle est la forme de Calcium ?
Il s'agit également de Il est important de tenir compte de la forme de calcium incluse dans votre multivitamine (ou dans les suppléments de calcium d'ailleurs). {Le citrate de calcium est la forme de supplémentation en calcium recommandée pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique (7,8). De nombreuses multivitamines destinées aux patients ayant subi une chirurgie bariatrique contiennent d'autres formes de supplémentation en calcium, comme le carbonate de calcium, qui est plus difficile à absorber dans un environnement peu acide (ce qui est souvent le cas lors d'une chirurgie bariatrique). Cela signifie que vous n'absorbez peut-être pas la quantité de calcium que vous pensez recevoir. Bien que cela ne soit pas immédiatement visible dans vos analyses sanguines, cela peut avoir des effets néfastes à long terme sur votre santé osseuse et peut conduire à l'ostéoporose et/ou à un risque accru de fractures osseuses. Le citrate de Calcium est la forme préférée des patients bariatriques pour les raisons suivantes :
- Le Calcium carbonate a besoin d'un environnement acide pour être absorbé. Bien que cela convienne à la population générale, c'est l'une des principales raisons pour lesquelles le carbonate de calcium n'est pas la forme préférée des patients ayant subi une chirurgie bariatrique. Après une chirurgie bariatrique, l'estomac est plus petit (quelle que soit l'intervention) et produit donc moins d'acide gastrique. {Le citrate de calcium peut être absorbé quelle que soit la quantité d'acide gastrique. En outre, de nombreux patients prennent des médicaments tels que des inhibiteurs de la pompe à protons ou des acidoréducteurs (tels que prevacid, nexium, protonix, prilosec, etc.) après leur chirurgie bariatrique, ce qui accroît encore la nécessité de prendre du citrate de calcium.
- {Le carbonate de calcium doit être pris au cours des repas. {Le citrate de calcium peut être pris à tout moment (avec ou sans repas). C'est un avantage pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, car parfois la seule prise de leurs vitamines bariatriques suffit à les rassasier et il n'y a pas de place pour un repas et des vitamines bariatriques.
- {Le citrate de calcium réduit le risque de développer des calculs rénaux par rapport au carbonate de calcium. Bien que ce ne soit pas la seule raison pour laquelle des calculs rénaux peuvent se développer, il est certainement bénéfique pour réduire le risque de développement de calculs rénaux.
La mécanique
Calcium est une molécule de grande taille sur le plan biochimique, surtout lorsqu'il s'agit de la forme recommandée, le citrate de calcium. Elle prend beaucoup de place et c'est pourquoi la plupart des multivitamines ne contiennent pas de calcium et, si elles en contiennent, elles contiennent généralement du carbonate de calcium (car il est plus petit). Pensez à l'un de nos A mâcher Multivitamines et un de nos A mâcher Calcium Plus 500 - si vous les mettez ensemble, vous obtiendrez un énorme A mâcher que la plupart des patients bariatriques ne prendront pas.
* Une supplémentation adéquate doit être considérée comme un régime individualisé basé sur les antécédents médicaux de chaque patient, les études de laboratoire et l'utilisation actuelle de médicaments. Les patients doivent suivre les instructions de leur équipe de chirurgie bariatrique. Les patients doivent également s'assurer d'être suivis par leur équipe de chirurgie bariatrique à intervalles fréquents, comme recommandé, et de rester à jour dans les analyses de laboratoire demandées.
Références :