La reprise de poids est reconnue comme l’une des complications à long terme les plus marquantes après une chirurgie bariatrique. De quoi s’agit-il, pourquoi cela se produit-il et que pouvez-vous faire ?
Points clés
- Il n’existe pas de définition unique ; les définitions courantes sont une reprise de poids avec un IMC supérieur à 35, ou un poids supérieur de plus de 10 kg à votre poids postopératoire le plus bas.
- Les causes incluent le mode de vie, la santé mentale, les changements hormonaux, des facteurs chirurgicaux et la « dérive comportementale ».
- Jusqu’à 50 % des patients reprennent une petite quantité de poids (environ 5 %) deux ans ou plus après l’intervention.
- Revenez aux bases, prenez vos vitamines, gérez le stress, fixez-vous de petits objectifs et retournez dans votre clinique bariatrique.
Qu’est-ce que c’est ?
La reprise de poids est reconnue comme l’une des complications à long terme les plus marquantes après une chirurgie bariatrique, bien qu’il n’existe actuellement aucune définition claire de ce que signifie exactement la reprise de poids. Un sondage du International Bariatric Club, un groupe d’experts en bariatrique, a révélé que les deux définitions les plus privilégiées sont :
- reprendre du poids jusqu’à un IMC supérieur à 35 ; et/ou
- une augmentation de poids de plus de 10 kg par rapport au poids postopératoire le plus bas du patient.
Quelle que soit la définition, si vous êtes un patient ayant subi une chirurgie bariatrique et que vous constatez une reprise de poids, il est indéniable que c’est frustrant, et cela peut parfois entraîner des sentiments de découragement, de colère, voire de dépression.
Pourquoi cela se produit-il ?
Il est presque impossible d’identifier avec précision ce qui cause la reprise de poids. Les mécanismes découlent du mode de vie, de la santé mentale, des changements hormonaux, de facteurs chirurgicaux ou de toute combinaison de ces éléments. La dérive comportementale – le glissement progressif loin d’un comportement ou d’une compétence – est également fréquente chez les patients qui connaissent une reprise de poids après l’intervention.
Que pouvez-vous faire ?
Si cela vous arrive, votre première pensée pourrait être « j’ai échoué ». Soyez assuré que cela est loin d’être la vérité. Selon l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, jusqu’à 50 % des patients peuvent reprendre une petite quantité de poids (environ 5 %) deux ans ou plus après leur intervention. Bien qu’une certaine reprise de poids puisse être tolérable, si vous avez l’impression que votre reprise de poids devient incontrôlable, voici 5 recommandations pour vous aider à vous remettre sur la bonne voie.
1. Revenez aux bases
- Suivez un plan alimentaire équilibré axé sur les protéines, avec un apport adéquat en légumes, fruits et bonnes graisses.
- Buvez au moins 1,5 litre de liquides par jour, en évitant les boissons riches en calories.
- Augmentez votre activité physique tout au long de la journée et intégrez une routine d’exercice hebdomadaire comprenant un peu de musculation et d’exercice aérobie.
2. Prenez vos vitamines
- Respectez le protocole de vitamines/minéraux établi par votre équipe bariatrique.
- Faites vérifier chaque année vos paramètres biologiques liés à la nutrition.
3. Gérez les facteurs de stress de la vie
- Le stress joue un rôle majeur dans l’équilibre hormonal et les habitudes alimentaires, et peut donc entraîner une reprise de poids.
- Trouvez des moyens sains de gérer le stress : consultez un conseiller, tenez un journal, allez marcher, lisez un livre ou confiez-vous à un membre de votre famille ou à un ami de confiance.
4. Fixez-vous de petits objectifs atteignables
- Essayer d’accomplir trop de choses à la fois peut être accablant.
- Identifiez les comportements ou compétences qui vous ont aidé(e) à perdre du poids au début (par exemple le suivi alimentaire, la préparation des repas, le comptage des pas ou la tenue d’un journal). Réintroduisez-les un ou deux à la fois afin que cela reste gérable.
5. Retournez dans votre clinique bariatrique !
- La reprise de poids est fréquente, et votre équipe bariatrique est là pour vous aider, tout au long de votre vie. Participer à des groupes de soutien est un excellent moyen de rester impliqué(e) dans la communauté.
- Si vous ne pouvez pas retourner dans votre clinique d’origine, n’hésitez pas à en trouver une nouvelle. D’autres cabinets seront ravis de poursuivre vos soins !
Avant d’apporter des modifications, consultez votre médecin et votre équipe bariatrique afin de vous assurer qu’elles vous conviennent.
Sources
- Nedelcu M, et al. Weight regain after bariatric surgery – how should it be defined? Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12(5):1129–1130. doi:10.1016/j.soard.2016.04.028. https://www.soard.org/article/S1550-7289(16)30060-0/fulltext
- Maleckas A, et al. Weight regain after gastric bypass: etiology and treatment options. Gland Surgery. 2016;5(6):617–624. doi:10.21037/gs.2016.12.02. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5233838/
- Mayo Clinic. Endocrinology: Weight regain after bariatric surgery. 13 June 2018. www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Bariatric surgery misconceptions. https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery
Cet article est fourni à titre d’information générale uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Discutez toujours de votre situation, des résultats de vos analyses sanguines et de votre supplémentation avec votre équipe bariatrique ou votre professionnel de santé.