Reprise de poids après une chirurgie bariatrique

De quoi s'agit-il ?

La reprise de poids est connue comme l'une des complications à long terme les plus importantes après une chirurgie bariatrique, bien qu'il n'existe actuellement aucune définition claire de ce que signifie exactement la reprise de poids. Un récent sondage de l'International Bariatric Club, un groupe d'experts dans le domaine de la bariatrie, a déterminé que les deux définitions les plus favorables de la reprise de poids sont la reprise de poids pour atteindre un IMC supérieur à 35", et/ou "une augmentation de poids de plus de 10 kg (22 livres) par rapport au poids post-opératoire le plus bas du patient", respectivement. Quelle que soit votre définition, si vous êtes un patient ayant subi une chirurgie bariatrique et que vous êtes confronté à une reprise de poids, il est indéniable que c'est frustrant et que cela peut parfois conduire à un sentiment de défaite, de colère ou même de dépression.

Pourquoi cela se produit-il ?

Il est pratiquement impossible de déterminer avec précision les causes de la reprise de poids. Les mécanismes à l'origine de la reprise de poids sont liés au mode de vie, à la santé mentale, aux changements hormonaux, à des facteurs chirurgicaux ou à des combinaisons de ces facteurs. La dérive comportementale, c'est-à-dire l'abandon lent d'un comportement ou d'une compétence, est également fréquente chez les patients qui reprennent du poids après une intervention chirurgicale.

Que pouvez-vous faire ?

Si cela vous arrive, votre première pensée sera peut-être "j'ai échoué". Rassurez-vous, c'est loin d'être le cas. Selon l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, "jusqu'à 50 % des patients peuvent reprendre un peu de poids (environ 5 %) deux ans ou plus après leur opération". Bien qu'une certaine reprise de poids soit tolérable, si vous avez l'impression que votre reprise de poids devient incontrôlable, voici 5 recommandations pour vous aider à vous remettre sur la bonne voie.

• Revenez à l'essentiel
  • Suivez un programme alimentaire équilibré, en privilégiant les protéines et en consommant suffisamment de légumes, de fruits et de graisses saines.
  • Buvez au moins 1,5 litre de liquide par jour, en évitant les liquides riches en calories.
  • Bougez davantage tout au long de la journée et intégrez un programme d'exercices hebdomadaires comprenant des exercices de résistance et des exercices d'aérobic.
• Prenez vos vitamines
  • Respectez le régime de vitamines et de minéraux établi par votre équipe bariatrique.
  • Faites vérifier chaque année les valeurs de laboratoire liées à la nutrition.
• Contrôlez les facteurs de stress de la vie
  • Le stress joue un rôle important dans notre équilibre hormonal et nos habitudes alimentaires, et peut donc entraîner une reprise de poids.
  • Trouvez des moyens sains de gérer le stress : consultez un conseiller, tenez un journal, faites une promenade, lisez un livre, consolez-vous auprès d'un membre de la famille ou d'un ami en qui vous avez confiance, etc.
• Fixez-vous des objectifs modestes et réalisables
  • Essayer d'en faire trop à la fois peut être accablant.
  • Identifiez les comportements ou les compétences qui vous ont aidé à perdre du poids au début (par exemple, le suivi des aliments, la préparation des repas, le comptage des pas, la tenue d'un journal, etc.) Réintégrez ces compétences, une ou deux à la fois, de façon à ce qu'elles soient gérables.
• Retournez à votre clinique bariatrique !
  • La reprise de poids est fréquente et votre équipe bariatrique est là pour vous aider, pour la vie. Participer à des groupes de soutien est un excellent moyen de rester impliqué dans la communauté.
  • Si vous ne pouvez pas retourner dans votre clinique d'origine, n'hésitez pas à en trouver une autre. D'autres cabinets seront plus qu'heureux de poursuivre vos soins !

Avant tout changement, il est important de consulter votre médecin et votre équipe bariatrique pour vous assurer que ces changements vous conviennent.

Ressources :

1. Nedelcu, Marius, et al. "Weight Regain after Bariatric Surgery-How Should It Be Defined ?" (Reprise de poids après une chirurgie bariatrique : comment la définir ?) Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 5, 2016, pp. 1129-1130, doi:10.1016/j.soard.2016.04.028.
2. Maleckas, Almantas, et al. "Weight Regain after Bypass gastrique : Etiologie et options de traitement". Gland Surgery, vol. 5, no. 6, 2016, pp. 617-624, doi:10.21037/gs.2016.12.02.
3. "Endocrinologie : Reprise de poids après une chirurgie bariatrique". Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 13 juin 2018, www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467.
4. "Chirurgie bariatrique : idées fausses : ASMBS". Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique, https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery?/patients/bariatric-surgery-misconception.