Troubles de l'alimentation après une chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique ne traite pas la dépendance alimentaire. Cette affirmation peut être une révélation pour certains, mais c’est aussi le titre d’un livre du Dr Connie Stapleton, PhD. Selon le Dr Stapleton, « La dépendance alimentaire n’est souvent pas diagnostiquée et peut saboter même les meilleurs efforts pour perdre du poids et maintenir cette perte. La dépendance alimentaire est une maladie distincte de l’obésité. Si la dépendance alimentaire est présente et n’est pas traitée, elle finira par prendre le dessus sur les efforts visant à traiter l’obésité, entraînant des comorbidités médicales persistantes, du désespoir et de la frustration. »¹

Comme la dépendance alimentaire, d’autres troubles du comportement alimentaire peuvent être fréquents chez les patients bariatriques. Une étude des taux de troubles du comportement alimentaire chez des personnes dont l’IMC est inférieur à 40 a montré que, bien que les femmes soient jusqu’à 3 fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de tout trouble du comportement alimentaire, les hommes et les femmes étaient également susceptibles de présenter des crises d’hyperphagie boulimique.²

Trouble d’hyperphagie boulimique

Qu’est-ce que le trouble d’hyperphagie boulimique exactement ? Au-delà de la consommation de grandes quantités de nourriture en peu de temps, l’hyperphagie clinique s’accompagne d’une sensation de perte de contrôle et survient au moins une fois par semaine pendant au moins 3 mois.³ Selon des estimations prudentes, 10 % des patients bariatriques répondent aux critères du trouble d’hyperphagie boulimique, contre 1,2 % de l’ensemble de la population.³ C’est l’une des raisons pour lesquelles une évaluation psychologique préopératoire est si importante pour les patients bariatriques.

Facteurs à prendre en considération

Voici 5 facteurs à prendre en considération si vous avez subi une chirurgie bariatrique, si vous y réfléchissez ou si vous perdez du poids sans chirurgie :⁴

1. Soyez honnête. Les patients peuvent craindre d’être disqualifiés pour la chirurgie s’ils admettent des troubles du comportement alimentaire. Cependant, le traitement des troubles du comportement alimentaire avant l’intervention n’est pas une contre-indication automatique et conduit à de meilleurs résultats après la chirurgie.
2. Renseignez-vous sur l’équipe. L’équipe soignante doit comprendre divers professionnels afin de couvrir tous les besoins du patient, y compris des thérapeutes en thérapie cognitivo-comportementale pour traiter les problèmes de santé mentale.
3. Groupes de soutien. La participation régulière à des groupes de soutien améliore le succès, tant en matière de perte de poids que dans votre relation avec l’alimentation. Un groupe de soutien est souvent le meilleur moyen de rester en contact régulier avec un(e) diététicien(ne) diplômé(e), une infirmière ou un coordinateur.
4. Accueillez le changement. Faire le premier pas vers une aide n’est pas facile, mais adopter un changement de comportement est nécessaire pour une santé et un bien-être durables.
5. Auto-compassion. L’obésité s’accompagne souvent de sentiments de haine de soi, de remords, de culpabilité et de honte, qui ne disparaissent pas avec la chirurgie. Développer l’auto-compassion aide à atténuer ces sentiments tout au long du parcours.

Bien que la chirurgie bariatrique puisse traiter l’obésité, le diabète, l’hypertension artérielle, les troubles orthopédiques et d’autres affections, ces problèmes physiques occupent souvent le devant de la scène tandis que les troubles du comportement alimentaire et la santé mentale sont ignorés. Il convient d’aborder avec prudence les troubles du comportement alimentaire après une chirurgie bariatrique. Comme le dit le Dr Stapleton dans son livre, « la chirurgie de perte de poids ne traite pas l’addiction à la nourriture ».

Cet article est fourni à titre d’information générale uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Discutez toujours de votre situation, de vos résultats d’analyses sanguines et de votre supplémentation avec votre équipe bariatrique ou votre professionnel de santé.