L’obésité continue de représenter un défi majeur, à l’échelle nationale comme mondiale ; la prévalence de l’obésité aux États-Unis est plus élevée que dans tout autre pays.1 L’obésité entraîne plusieurs facteurs de risque, notamment le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, le syndrome d’apnée obstructive du sommeil, le SOPK, la maladie rénale chronique, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et bien d’autres. Toutefois, les comorbidités, et même le taux de mortalité, peuvent être réduits grâce à une perte de poids minime à modérée. Mieux encore, pour la plupart des comorbidités, plus la perte de poids est importante, plus l’amélioration est marquée !
Examinons quelques comorbidités et montrons qu’une perte de poids, même modeste, peut faire une différence. Dans le parcours de perte de poids de chacun, voir et célébrer les victoires non liées à la balance est tout aussi important.
| Perte de poids | Améliorations observées dans la recherche2 |
|---|---|
| 2–5% | Glycémie à jeun et HbA1c (diabète de type 2) ; triglycérides et pression artérielle systolique |
| 5–10% | Cholestérol HDL et pression artérielle diastolique |
| 6,7% | Incidence du diabète de type 2 réduite de 58 % |
| Au moins 10 kg | Amélioration du syndrome d’apnée obstructive du sommeil |
Effets de la perte de poids sur le diabète de type 2
Perdre du poids peut aider à prévenir et à améliorer le diabète de type 2. Deux études différentes ont montré qu’une réduction de poids modeste de 6,7 % diminuait l’incidence du diabète de type 2 de 58 %, et que cette incidence baissait dans toutes les ethnies, chez les deux sexes, à tous les âges et à tous les niveaux d’obésité.2 Quelle que soit votre situation, perdre ne serait-ce qu’un peu de poids peut vous aider à prévenir le diabète de type 2.
L’étude Look AHEAD a suivi plus de 5 000 personnes atteintes de diabète de type 2 et a examiné leur perte de poids ainsi que ses effets sur leur diabète. Même les participants ayant perdu moins de 5 % de leur poids (mais au moins 2 %) ont constaté des améliorations de la glycémie à jeun et de l’hémoglobine A1c, et plus la perte de poids était importante, meilleurs étaient les résultats. Fait notable, ces améliorations ont été obtenues alors que les participants RÉDUISAIENT leur traitement antidiabétique selon les besoins.2
Effets de la perte de poids sur les risques de maladie cardiovasculaire
L’étude Look AHEAD a également montré des bénéfices au-delà du diabète de type 2. En ce qui concerne le risque cardiovasculaire, les triglycérides et la pression artérielle systolique (le premier chiffre d’une mesure de la tension artérielle) ont commencé à s’améliorer avec une perte de poids de 2 à 5 %. Le cholestérol HDL et la pression artérielle diastolique (le deuxième chiffre) ont commencé à s’améliorer avec une perte de poids de 5 à 10 %. Tous ces facteurs de risque ont continué de s’améliorer à mesure que la perte de poids se poursuivait.2
Effets de la perte de poids sur le syndrome d’apnée obstructive du sommeil
La perte de poids doit être un peu plus importante pour améliorer le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS), mais cela reste possible. Fait intéressant, même avec une légère reprise de poids, le SAOS est resté en rémission chez certains participants.2 L’étude Look AHEAD comprenait une sous-étude appelée Sleep AHEAD, qui comparait les modifications de l’apnée du sommeil après une intervention intensive sur le mode de vie (ILI) avec un soutien et une éducation au diabète. Une ILI comprend au moins 6 mois d’intervention intensive et globale sur le mode de vie, consistant en un régime hypocalorique, une augmentation de l’activité physique et une thérapie comportementale.3 Au bout d’un an, la rémission de l’AOS était 3 fois plus fréquente dans le groupe ILI. Une perte de poids d’au moins 10 kg était nécessaire pour observer une amélioration de l’AOS.
Autres affections
Il ne s’agit là que de quelques comorbidités améliorées par une perte de poids minime à modérée. Il existe également des données montrant des améliorations du SOPK, de l’arthrose, de la stéatohépatite non alcoolique (NASH), de la dépression, de l’incontinence urinaire d’effort et bien d’autres encore ! Il n’est jamais trop tard pour entreprendre une perte de poids, et ne vous découragez pas d’une perte de poids minime – même ces quelques kilos améliorent votre santé de l’intérieur vers l’extérieur.
Sources
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
- Ryan DH, Yockey SR. (2017). Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15% and over. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb VL, Wadden TA. (2017). Intensive lifestyle intervention for obesity: principles, practices, and results. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045
Cet article est fourni à titre d’information générale uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Discutez toujours de votre situation, de vos résultats d’analyses sanguines et de votre supplémentation avec votre équipe bariatrique ou votre professionnel de santé.