Troubles de l'alimentation après une chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique ne traite pas l'addiction à la nourriture. Cette affirmation peut être une révélation pour certains, mais c'est aussi le titre d'un livre du Dr Connie Stapleton, Ph.D. Selon le Dr Stapleton, "l'addiction à la nourriture n'est souvent pas diagnostiquée et peut saboter même les meilleurs efforts pour perdre du poids et ne pas le reprendre". L'addiction à la nourriture est une maladie distincte de la maladie de l'obésité. Si l'addiction à la nourriture est présente et n'est pas traitée, elle prendra le pas sur les efforts de traitement de l'obésité, entraînant des comorbidités médicales permanentes, le désespoir et la frustration".¹

Tout comme l'addiction à la nourriture, d'autres troubles alimentaires peuvent être fréquents chez les patients bariatriques

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Une étude évaluant les taux de troubles alimentaires chez les personnes dont l'IMC est inférieur à 40 a révélé que, bien que les femmes soient trois fois plus susceptibles que les hommes de souffrir d'un trouble alimentaire, les hommes et les femmes étaient tout aussi susceptibles de souffrir d'hyperphagie boulimique^.2

Hyperphagie boulimique

Qu'est-ce que l'hyperphagie boulimique exactement ? Au-delà de la consommation de grandes quantités de nourriture en peu de temps, l'hyperphagie alimentaire clinique s'accompagne d'un sentiment de perte de contrôle et survient au moins une fois par semaine pendant au moins trois mois.³ Selon des estimations prudentes, 10 % des patients bariatriques répondent aux critères de l'hyperphagie alimentaire, contre 1,2 % dans l'ensemble de la population^.3 C'est l'une des raisons pour lesquelles l'évaluation psychologique préopératoire est si importante pour les patients bariatriques.

Facteurs à prendre en compte

Voici cinq facteurs à prendre en compte pour les personnes qui ont subi une chirurgie bariatrique, qui y pensent ou qui perdent du poids de manière non chirurgicale:⁴

1. Soyez honnête. Les patients peuvent craindre d'être exclus de la chirurgie s'ils admettent avoir des troubles de l'alimentation. Cependant, le traitement des troubles alimentaires avant l'opération n'est pas une disqualification automatique et conduira à de meilleurs résultats après l'opération.
2. Faites des recherches sur l'équipe. L'équipe soignante doit être composée d'une variété de professionnels pour couvrir tous les besoins du patient, y compris des thérapeutes cognitivo-comportementaux pour traiter les problèmes de santé mentale.
3. Groupes de soutien. La participation régulière à des groupes de soutien améliore les résultats, tant en ce qui concerne la perte de poids que les relations avec la nourriture. Un groupe de soutien est souvent le meilleur moyen de maintenir un contact régulier avec un diététicien, une infirmière ou un coordinateur.
4. Acceptez le changement. Il n'est pas facile de faire le premier pas pour obtenir de l'aide, mais le changement de comportement est nécessaire pour la santé et le bien-être à long terme.
5. Compassion de soi. L'obésité s'accompagne souvent de sentiments de dégoût de soi, de remords, de culpabilité et de honte, dont aucun n'est effacé par la chirurgie. La compassion envers soi-même permet d'atténuer ces sentiments tout au long du parcours.

Bien que la chirurgie bariatrique puisse traiter l'obésité, le diabète, l'hypertension artérielle, les problèmes orthopédiques et bien d'autres encore, ces conditions physiques occupent souvent le devant de la scène, tandis que les troubles de l'alimentation et la santé mentale sont ignorés. Soyez prudent lorsque vous abordez les troubles de l'alimentation après une chirurgie bariatrique. Comme le dit le Dr Stapleton dans son livre, "la chirurgie de la perte de poids ne traite pas l'addiction à la nourriture".

Références :

1. Stapleton, C. (2017). La chirurgie de la perte de poids ne traite pas l'addiction à la nourriture. Atlanta, GA : Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G. et Kessler, R. C. (2007). The Prevalence and Correlates of Eating Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Comportements alimentaires problématiques et troubles de l'alimentation associés à la chirurgie bariatrique. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 façons de réduire le risque de troubles alimentaires après une chirurgie bariatrique. (2018, 10 septembre). Consulté sur https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery