Die klinische Diagnose Verstopfung liegt vor, wenn eine Person Schwierigkeiten beim Stuhlgang hat oder weniger als dreimal pro Woche Stuhlgang hat.1 Wenn wir weiter über Verstopfung sprechen, ist es wichtig, sich Folgendes in Erinnerung zu rufen: Vor der bariatrischen Operation hatten Sie vielleicht jeden Tag Stuhlgang, aber es gibt Veränderungen, und die Erinnerung an die klinische Diagnose kann hilfreich sein, um Stress wegen dieser häufigen Nebenwirkung zu vermeiden. Postoperative Verstopfung ist eine häufige Nebenwirkung, mit der Patienten nach bariatrischen Operationen zu kämpfen haben. Postoperative Verstopfung kann bei Patienten auftreten, die sich einer der vier großen bariatrischen Operationen unterzogen haben: Sleeve Gastrectomy, Magenband, Roux-en-Y Magenbypass und Duodenal Switch. Die Häufigkeit nach bariatrischen Eingriffen liegt zwischen 7 und 39%.
Was verursacht Verstopfung?
Verstopfung kann durch eine Reihe von Ursachen hervorgerufen werden. Nach der Operation nehmen die Patienten wenig feste Nahrung und geringe Mengen an Flüssigkeit zu sich; beides kann zu Verstopfung führen. Außerdem ist nach der Operation eine Eisenergänzung erforderlich, und dies und die postoperativen Schmerzmittel können bei einigen Patienten zu Verstopfung beitragen.
Wie man Verstopfung behandelt
Die Ernährungstherapie sollte sich auf einen höheren Konsum von Wasser oder kohlensäurefreien, nicht zuckerhaltigen Getränken und Ballaststoffen in Obst, Gemüse und Vollkornprodukten konzentrieren2. Die Patienten sollten die Flüssigkeitszufuhr auf mindestens 1,9 Liter pro Tag erhöhen (dies kann heiße oder kalte Flüssigkeit sein). Heiße Flüssigkeit kann nämlich dazu beitragen, den Darm anzuregen und die Bewegung zu verstärken, wodurch Verstopfung gelindert wird. Die Patienten sollten kohlensäurehaltige oder zuckerhaltige Getränke vermeiden. Ein erhöhter Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukten fördert die Regelmäßigkeit des Stuhlgangs. Wenn keine Besserung eintritt, sollten Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente in Betracht gezogen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Ballaststoffpräparaten oder Medikamenten, auch solchen, die rezeptfrei erhältlich sind.
Es ist erwähnenswert, dass bei bestimmten bariatrischen Operationen entweder ein Teil des Magens entfernt wird oder der Verdauungsprozess verändert wird. Dies führt zu einer Störung des Mikrobioms im Darm. Diese Störungen können gesunde Bakterien aus dem Magen entfernen und Probleme wie Verstopfung verstärken. Die Wiederherstellung der gesunden Bakterien im Magen mit Probiotika kann diese Probleme verhindern.
Ressourcen:
- "Verstopfung". Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29. Juni 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Bariatrische Chirurgie: Postoperative Bedenken [Internet]. 23. Mai 2007; überarbeitet am 7. Februar 2008 [zitiert 2016 Sep 4]. Verfügbar unter: http: //s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf