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Qui peut bénéficier d'une chirurgie bariatrique ?

Lorsque vous envisagez une chirurgie bariatrique, vous vous demandez peut-être si vous remplissez les critères requis. Plusieurs éléments sont à prendre en considération avant de subir une intervention bariatrique. Et rappelez-vous, la chirurgie n’est pas la « voie facile ». Bien qu’une intervention bariatrique soit l’outil le plus utile pour perdre du poids, il ne s’agit malgré tout que d’un outil : chaque patient ayant réussi fournit encore les efforts nécessaires pour manger correctement, faire de l’exercice, assurer le suivi avec son chirurgien, prendre ses vitamines et participer à des groupes de soutien afin de maintenir sa perte de poids.

Patient and doctor – who qualifies for bariatric surgery – Celebrate Vitamins

Points essentiels

  • Critères des recommandations : IMC ≥ 40, IMC ≥ 35 avec au moins une comorbidité, ou IMC 30–34,9 avec un diabète de type 2 mal contrôlé.
  • Les assureurs ou les systèmes de santé peuvent définir leurs propres critères – vérifiez les vôtres.
  • Renseignez-vous sur chaque intervention avant votre première consultation.

Recommandations cliniques et prise en charge

Les recommandations cliniques sont mises à jour tous les quelques années afin de tenir les cliniciens informés des meilleures pratiques en matière de chirurgie bariatrique, y compris pour déterminer qui est candidat à une chirurgie bariatrique. Les assureurs qui prennent en charge la chirurgie bariatrique élaborent leurs propres critères qui doivent être remplis pour obtenir la couverture. Le cabinet de votre médecin pourra très probablement vous fournir des détails concernant votre assurance, mais il est toujours utile de contacter directement votre assureur et d’obtenir vous-même les critères.

Qui devrait être considéré comme candidat à une chirurgie bariatrique ?

Les patients qui devraient être considérés pour une chirurgie bariatrique :

  • présentent un IMC de 40 ou plus, avec ou sans comorbidité ;
  • présentent un IMC de 35 ou plus avec au moins une comorbidité ;
  • présentent un IMC de 30–34,9 et un diabète de type 2 avec un mauvais contrôle glycémique malgré un traitement médicamenteux et des changements de mode de vie.

Les comorbidités comprennent le diabète de type 2, un risque élevé de diabète de type 2, une hypertension artérielle mal contrôlée, l’apnée obstructive du sommeil, la stéatose hépatique non alcoolique/la stéatohépatite non alcoolique, l’arthrose de la hanche et/ou du genou et l’incontinence urinaire d’effort.

Choisir l’intervention adaptée

À l’aide de ces recommandations, vous devriez savoir si vous remplissez les critères pour une chirurgie, mais choisir la bonne intervention bariatrique peut encore représenter un défi. Avant de consulter votre chirurgien, renseignez-vous sur chaque intervention et identifiez ce avec quoi vous êtes à l’aise ou non. Plus vous serez informé(e) lors de votre consultation initiale, plus vous pourrez poser de questions et plus vous vous sentirez confiant(e) à l’idée d’une chirurgie. Facteurs généraux à prendre en considération :

  • Objectifs individuels
  • Expertise disponible
  • Préférence du patient
  • Possibilité de réaliser l’intervention par voie laparoscopique

Choisir une chirurgie bariatrique est une étape importante dans votre parcours de perte de poids. Si vous n’êtes pas entièrement confiant(e) et à l’aise avec cette décision, ce n’est pas le bon moment. Il existe plusieurs options non chirurgicales approuvées pour la perte de poids que vous pouvez envisager.

Avant de prendre toute décision, prenez le temps nécessaire, faites vos recherches et élaborez, avec votre médecin, le meilleur plan pour vous.

Sources

  1. Chirurgie bariatrique. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Consulté le 30 novembre 2020.
  2. Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL

Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Discutez toujours de votre situation, des résultats de vos analyses sanguines et de votre supplémentation avec votre équipe de chirurgie bariatrique ou votre professionnel de santé.

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