L’obesità continua a rappresentare una sfida importante, a livello nazionale e globale; la prevalenza dell’obesità negli Stati Uniti è più גבוהה che in qualsiasi altro paese.1 L’obesità comporta diversi fattori di rischio, tra cui diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari, apnea ostruttiva del sonno, PCOS, malattia renale cronica, malattia epatica steatosica non alcolica (NAFLD) e molti altri. Tuttavia, le condizioni comorbide e persino il tasso di mortalità possono diminuire con una perdita di peso da minima a moderata. Meglio ancora, per la maggior parte delle condizioni comorbide, maggiore è la perdita di peso, maggiore è il miglioramento!
Esaminiamo alcune condizioni comorbide e dimostriamo che anche una piccola perdita di peso può fare la differenza. Nel percorso di dimagrimento di ciascuno, vedere e celebrare le vittorie non legate alla bilancia è altrettanto importante.
| Weight loss | Improvements seen in research2 |
|---|---|
| 2–5% | Glucosio a digiuno e HbA1c (diabete di tipo 2); trigliceridi e pressione arteriosa sistolica |
| 5–10% | Colesterolo HDL e pressione arteriosa diastolica |
| 6.7% | Incidenza del diabete di tipo 2 inferiore del 58% |
| At least 10 kg | Miglioramento dell’apnea ostruttiva del sonno |
Effetti della perdita di peso sul diabete di tipo 2
Perdere peso può aiutare a prevenire e migliorare il diabete di tipo 2. Due studi diversi hanno dimostrato che anche una modesta riduzione del peso del 6,7% diminuiva del 58% l’incidenza del diabete di tipo 2, e l’incidenza del diabete risultava ridotta in tutte le razze, i sessi, le età e i livelli di obesità.2 Chiunque Lei sia, perdere anche solo un po’ di peso può aiutarLa a prevenire il diabete di tipo 2.
Lo studio Look AHEAD ha seguito oltre 5.000 persone con diabete di tipo 2 e ha esaminato la loro perdita di peso e i suoi effetti sul diabete. Anche i partecipanti con una perdita di peso inferiore al 5% (ma almeno del 2%) hanno osservato miglioramenti nel glucosio a digiuno e nell’emoglobina A1c, e maggiore era la perdita di peso, migliori erano gli esiti. In particolare, questi miglioramenti si sono verificati mentre i partecipanti RIDUCEVANO il farmaco per il diabete secondo necessità.2
Effetti della perdita di peso sui rischi di malattie cardiovascolari
Lo studio Look AHEAD ha mostrato benefici anche oltre il diabete di tipo 2. Per il rischio cardiovascolare, i trigliceridi e la pressione arteriosa sistolica (il primo numero in una misurazione della pressione) hanno iniziato a migliorare con una perdita di peso del 2–5%. Il colesterolo HDL e la pressione arteriosa diastolica (il secondo numero) hanno iniziato a migliorare con una perdita di peso del 5–10%. Tutti questi fattori di rischio hanno continuato a migliorare con il proseguire della perdita di peso.2
Effetti della perdita di peso sull’apnea ostruttiva del sonno
La perdita di peso deve essere un po’ più consistente per migliorare l’apnea ostruttiva del sonno (OSA), ma è comunque raggiungibile. È interessante notare che, anche con un piccolo recupero di peso, l’OSA è rimasta in remissione per alcuni partecipanti.2 Lo studio Look AHEAD includeva un sottostudio chiamato Sleep AHEAD, che confrontava i cambiamenti dell'apnea notturna dopo un Intervento Intensivo sullo Stile di Vita (ILI) con il supporto e l'educazione sul diabete. Un ILI comprende almeno 6 mesi di intervento sullo stile di vita ad alta intensità e completo, consistente in una dieta ipocalorica, un aumento dell'attività fisica e una terapia comportamentale.3 Al controllo a 1 anno, la remissione dell'OSA era 3 volte più comune nel gruppo ILI. Era necessaria una perdita di peso di almeno 10 kg per osservare un miglioramento dell'OSA.
Altre condizioni
Queste sono solo alcune delle comorbilità migliorate da una perdita di peso da minima a moderata. Vi sono anche dati che mostrano miglioramenti nella PCOS, nell'osteoartrite, nella steatoepatite non alcolica (NASH), nella depressione, nell'incontinenza urinaria da sforzo e in molte altre condizioni! Non è mai troppo tardi per intraprendere un percorso di perdita di peso, e non si scoraggi per una perdita di peso minima – anche quei pochi chilogrammi stanno migliorando la Sua salute dall'interno verso l'esterno.
Fonti
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
- Ryan DH, Yockey SR. (2017). Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15% and over. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb VL, Wadden TA. (2017). Intensive lifestyle intervention for obesity: principles, practices, and results. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045
Questo articolo ha scopo esclusivamente informativo e non sostituisce il parere medico personalizzato. Discuta sempre la Sua situazione, i risultati degli esami del sangue e l'integrazione con il Suo team bariatrico o con il Suo medico curante.