Gli studi hanno dimostrato che il sovrappeso è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2. Circa il 30% delle persone in sovrappeso ha il diabete e l'85% dei diabetici è in sovrappeso. (1) Considerando questi numeri, la sua prima domanda potrebbe essere: come possiamo ridurre il nostro rischio di diabete? Beh, la prima strategia è la perdita di peso. È qui che la chirurgia bariatrica può entrare in gioco nel trattamento e persino nella risoluzione del diabete di tipo 2.
Come può la chirurgia bariatrica risolvere, gestire o trattare il diabete di tipo 2? La risposta rapida è la perdita di peso. Dopo la chirurgia bariatrica, i pazienti perdono più peso, più velocemente rispetto ai metodi tradizionali. In genere, i pazienti perdono circa il 25% del loro peso dopo la chirurgia bariatrica. Questa perdita di peso ci aiuta a ottenere un migliore controllo del glucosio e a ridurre la resistenza all'insulina. Inoltre, se consideriamo i pazienti con diabete di tipo 2, l'87% ottiene almeno un migliore controllo del glucosio e necessita di meno farmaci antidiabetici, e una media del 78% raggiunge un controllo glicemico normale senza assumere farmaci antidiabetici. (2)
Detto questo, non tutti gli interventi bariatrici hanno lo stesso effetto sul peso e sul diabete. Esamineremo due diverse classificazioni di interventi per valutare il loro effetto sul diabete. L'intervento di manica gastrica è la procedura bariatrica più comune attualmente eseguita. L'intervento mira a limitare il volume gastrico, limitando così l'assunzione di calorie e aumentando la velocità di sazietà. Con questo intervento, i pazienti perdono circa il 10-20% del loro peso. (2) Questa perdita di peso aiuta a migliorare la sensibilità all'insulina diversi mesi dopo l'intervento. L'intervento di manica gastrica è più indicato per un paziente con una diagnosi di diabete recente (<5 anni) e il cui diabete è relativamente ben controllato.
Simile all'intervento di manica gastrica, il bypass gastrico Roux-en-Y funziona per limitare l'apporto calorico e indurre la perdita di peso. Ma poiché l'intestino tenue viene accorciato, i pazienti hanno una componente aggiuntiva di malassorbimento di grassi e nutrienti. Questo aiuta un maggior numero di pazienti a sperimentare la remissione del diabete di tipo 2 (82%-99%) rispetto all'intervento di manica gastrica, anche nei pazienti con una durata maggiore della malattia, compresi quelli trattati con insulina. (2) Ciò rende il bypass gastrico l'intervento preferito dai diabetici che assumono insulina e che desiderano ottenere la remissione o, per lo meno, un migliore controllo del diabete.
In sintesi, qualsiasi intervento di chirurgia bariatrica può avere un effetto positivo sulla gestione e sul miglioramento del diabete. Se sta assumendo insulina o è un diabetico di lunga data e vuole avere maggiori possibilità di andare in remissione, dovrebbe scegliere l'intervento di bypass gastrico, che le darà i migliori risultati!
- Powell, Alvin. "Obesità? Diabete? Siamo stati incastrati". Harvard Gazette, Harvard Gazette, 6 marzo 2019, https://news.harvard.edu/gazette/story/2012/03/the-big-setup
- Kashyap, Sangeeta R, et al. "Chirurgia bariatrica per il diabete di tipo 2: Valutazione dell'impatto per i pazienti obesi". Cleveland Clinic Journal of Medicine, U.S. National Library of Medicine, luglio 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3102524/