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Assorbimento della vitamina B12 dopo la chirurgia bariatrica

Picture of example B12 Capsula

Come Celebrate fa con tutte le nostre vitamine bariatriche, mettiamo molta attenzione e considerazione nella nostra formulazione e non smettiamo mai di cercare modi per migliorare i nostri prodotti per i pazienti bariatrici. Ci affidiamo alla ricerca e alla vasta conoscenza che acquisiamo lavorando con molti dei migliori programmi bariatrici in tutto il paese. Alcune informazioni di base sulla carenza di vitamina B-12 sono delineate di seguito:

  • Le carenze di vitamina B12 pre-operatorie si verificano nel 5-29% dei pazienti bariatrici.
  • Le carenze di vitamina B12 post-operatorie si verificano nel 37-70% dei pazienti bariatrici.
  • I test di laboratorio per la vitamina B12 non sono i più affidabili. Test più affidabili (cioè omocisteina e acido metilmalonico) sono spesso costosi e non eseguiti di routine dalla maggior parte dei programmi bariatrici a causa del costo di questi test.
  • Le carenze di vitamina B12 possono non apparire per più di 5 anni dopo la chirurgia bariatrica.
  • La maggior parte dei pazienti bariatrici preferisce semplificare la propria routine vitaminica, quindi aumentare il dosaggio di vitamina B12 aiuta a ridurre il numero di integratori che la maggior parte dei pazienti deve assumere. *

Una domanda comune posta frequentemente è: Assorbirò ancora la vitamina B12 o deve essere sublinguale?

La risposta semplice è SÌ.  Una risposta più approfondita ci sfida a esplorare il processo di digestione e assorbimento della vitamina B12.

Digestione e Assorbimento

La carenza di vitamina B-12 è un problema abbastanza comune nella popolazione dei pazienti bariatrici a causa del complesso processo coinvolto nell'assorbimento.  Quando mangiamo fonti alimentari di vitamina B12 (ad esempio, latte, formaggio, uova, carni), la vitamina B12 deve prima essere rimossa dalle proteine negli alimenti utilizzando l'acido prodotto dallo stomaco.  Questo compito è più impegnativo con stomaci più piccoli (lo stomaco è più piccolo dell'80-90% nel bypass e nella sleeve) a causa del volume ridotto di acido gastrico.  Poi la vitamina B12 deve combinarsi con un fattore intrinseco; il fattore intrinseco è prodotto dallo stomaco e si combina con la vitamina B12 nel duodeno, la prima parte dell'intestino tenue.  Ancora una volta, questo passaggio è limitato dalla dimensione ridotta dello stomaco e ancora più limitato nei pazienti con chirurgia di bypass poiché il duodeno viene bypassato.  Se tutti questi passaggi hanno avuto luogo, la vitamina B12 è assorbita più in basso nell'intestino tenue nell'ileo. 

Vitamina B12 Sublinguale versus Orale

La risposta prolissa confronta anche la vitamina B12 orale (il tipo nei nostri multivitaminici) con quella sublinguale.  Uno studio che confronta 500 microgrammi (mcg) di vitamina B12 orale, sublinguale e in un complesso vitaminico B ha dimostrato livelli ematici simili di vitamina B12 e quindi un assorbimento simile da tutti e tre i prodotti (Sharabi, Cohen, & Garty, 2003). Anche senza alcun fattore intrinseco, uno o due percento della vitamina B12 orale è ancora assorbita.  Pertanto, se consideri 500 mcg di vitamina B12 e un tasso di assorbimento dell'uno percento, i pazienti dovrebbero aspettarsi di ottenere 5 mcg di vitamina B12, oltre due volte l'apporto raccomandato di 2,4 mcg al giorno per maschi e femmine di età superiore ai 18 anni.

Ottengo la stessa quantità di vitamina B12 dai miei integratori da banco?

Sebbene la vitamina B12 orale sia un sistema di somministrazione sufficiente, ci sono diversi fattori da considerare.  Le vitamine da banco (cioè marche non bariatriche che si trovano nella tua farmacia o supermercato locale) contengono generalmente 12 mcg di vitamina B12.  Se fai i conti sui tassi di assorbimento, questo ti lascia con 0,12 mcg di vitamina B12, molto al di sotto delle esigenze del corpo per quanto riguarda ciò che richiede la popolazione generale, per non parlare di ciò che richiede un paziente bariatrico.  Inoltre, Celebrate Vitamins utilizza una combinazione di forme di vitamina B12, cinquanta percento cianocobalamina e cinquanta percento metilcobalamina.  Alcune persone assorbono una forma meglio dell'altra, quindi ti copriamo in ogni caso.

Dovrei invece ricevere iniezioni di vitamina B12?

Una revisione sistematica di studi controllati randomizzati ha mostrato risultati simili tra iniezioni e vitamina B12 orale (Butler, Vidal-Alaball, & Cannings-John, 2006). Questo significa che più studi sono giunti alla stessa conclusione: la vitamina B12 orale è un sistema di somministrazione adeguato per la vitamina B12.  Se preferisci pungerti con un ago una volta alla settimana, fai pure, ma la maggior parte dei pazienti opta per la via più semplice scegliendo un multivitaminico bariatrico di alta qualità. 

Perché la vitamina B12 è così importante?

La vitamina B12 è necessaria per il metabolismo delle proteine e dei carboidrati.  In altre parole, ci aiuta ad accedere all'energia dal cibo.  È anche necessaria per la produzione di nuove cellule, specialmente quelle che si trovano nel tratto gastrointestinale, nel midollo osseo e nelle cellule del tessuto nervoso.  Senza vitamina B12, potremmo sperimentare intorpidimento e formicolio ai piedi, gambe rigide o deboli, stato mentale compromesso come confusione o depressione, e/o una lingua rossa e carnosa.  Oltre ad essere un paziente bariatrico, potresti essere ulteriormente a rischio di carenza se segui una dieta vegetariana o vegana o hai lottato con una carenza pre-operatoria.  Inoltre, il rischio di carenza aumenta con l'età perché il nostro corpo produce naturalmente meno fattore intrinseco.

In sintesi, puoi sentirti a tuo agio prendendo Celebrate Vitamins sapendo che stai ricevendo vitamine bariatriche di qualità in una forma di somministrazione appropriata per la tua salute come paziente bariatrico. Come sempre, speriamo di supportare il tuo percorso di perdita di peso offrendo una varietà di opzioni di vitamine bariatriche al miglior valore.  Vogliamo che tu CELEBRI la perdita di peso, nessuna carenza di vitamine, e l'opzione di assumere vitamine bariatriche dal gusto eccellente tutto con un solo marchio - Celebrate Vitamins!

*Si prega di continuare a seguire il team chirurgico bariatrico per i test di laboratorio di routine e seguire il regime di integratori che raccomandano.

 

Riferimenti:

Butler, C., Vidal-Alaball, J., & Cannings-John, R. e. (2006). Vitamina B12 orale per la carenza di b12: una revisione sistematica di studi controllati randomizzati. Family Practitioners , 23, 279-85.

Sharabi, A., Cohen, E., & Garty, M. (2003). Terapia sostitutiva per la carenza di vitamina B12: confronto tra la via sublinguale e quella orale. British Journal of Clinical Pharmacology , 56 (6), 635-638.



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