La chirurgia bariatrica è una procedura salvavita attraverso la quale perderà peso, ridurrà le sue comorbidità e si sentirà e apparirà meglio. Ma per avere successo a lungo termine, dovrà modificare la sua alimentazione. Sembra abbastanza facile – ma lo è davvero? Il cambiamento è difficile, soprattutto per le persone che hanno trascorso gran parte della loro vita senza un rapporto sano con il cibo. Avere obiettivi e un piano è essenziale per gestire questo cambiamento.
Punti chiave
- Non esiste un’equazione validata per il fabbisogno calorico dopo la chirurgia bariatrica – si concentri sulla qualità degli alimenti più che sulla quantità.
- Intervalli tipici: circa 400 kcal/giorno nella prima settimana, 600–800 kcal/giorno entro la 3ª–4ª settimana e 1.500–1.800 kcal/giorno a partire da 6 mesi.
- Punti a 60–80 grammi di proteine al giorno.
- Mangi prima le proteine, mangi lentamente e consumi piccole quantità.
In che modo l’intervento modifica l’introito
Il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB), la gastrectomia a manica (SG) e la diversione biliopancreatica con switch duodenale (BPD/DS) modificano il modo in cui lo stomaco gestisce gli alimenti, creando restrizione, malassorbimento o entrambi, il che significa che nel tempo assumerà meno calorie. Dopo l’intervento, le verrà fornito un piano alimentare post-operatorio e aumenterà gradualmente l’introito di cibo man mano che avanza attraverso le fasi della dieta. La dieta bariatrica è un piano nutrizionale fondamentale per le persone che hanno subito un intervento di chirurgia bariatrica, e definisce i tipi di alimenti e l’introito calorico necessari prima e dopo la procedura.
Poiché lo stomaco ora è più piccolo, servono meno calorie per sentirsi sazi. Tuttavia, c’è ancora molta confusione sulle indicazioni alimentari post-operatorie e su quante calorie siano necessarie dopo la sleeve gastrica e la chirurgia bariatrica. Le linee guida dietetiche e il fabbisogno nutrizionale dopo l’intervento, come quelli per il bypass gastrico e la sleeve gastrica, sono essenziali per un recupero e una perdita di peso di successo. Continui a leggere per la risposta!
Di quante calorie avrò bisogno dopo la chirurgia bariatrica?
Esistono molte informazioni su quanto e su cosa dovrebbe mangiare dopo la chirurgia bariatrica, ma il numero specifico di calorie da assumere ogni giorno non è così semplice. Non disponiamo ancora di un’equazione predittiva validata per stimare il fabbisogno calorico dopo la chirurgia bariatrica, quindi eventuali obiettivi calorici che le sono stati dati o che ha letto non si basano su solide evidenze scientifiche. Il suo introito calorico cambierà anche nei mesi successivi all’intervento. Le dimensioni delle porzioni aumenteranno; ciò è previsto ed è del tutto normale.
Si concentri più sulla qualità degli alimenti che sceglie che sulla quantità. Identifichi i suoi nuovi segnali di fame e sazietà. L’attenzione non dovrebbe essere sul conteggio delle calorie, ma su un cambiamento per tutta la vita – non solo sull’ennesima dieta insostenibile. Detto ciò, monitorare il suo introito calorico giornaliero è importante nell’ambito delle linee guida dietetiche post-operatorie per i pazienti sottoposti a bypass gastrico, per নিশ্চিতire che supporti la perdita di peso soddisfacendo al tempo stesso le sue esigenze nutrizionali individuali.
La chirurgia bariatrica riduce la quantità di cibo che è possibile assumere, ma non influisce sulla qualità nutrizionale di ciò che si mangia. Contare le calorie non è l’aspetto più utile, poiché le scelte a minor contenuto calorico non sono sempre le più nutrienti. Poiché la quantità è limitata, la qualità deve essere elevata. Piani alimentari specializzati e risorse per i pazienti bariatrici aiutano a garantire l’assunzione dei nutrienti di cui ha bisogno. Se desidera comunque un intervallo calorico per mantenersi sulla giusta strada, eccolo qui:
| Fase | Apporto calorico tipico | Proteine |
|---|---|---|
| Prima dell’intervento (dieta molto ipocalorica, sotto supervisione medica) | 450–700 kcal/giorno | – |
| Prima settimana dopo l’intervento (di solito interamente liquida) | Circa 400 kcal/giorno | – |
| Settimane 3–4 | 600–800 kcal/giorno | 60–80 g/giorno |
| Diversi mesi dopo l’intervento | 1.200–1.500 kcal/giorno | 60–80 g/giorno |
| 6 mesi dopo l’intervento e a lungo termine | Circa 1.500–1.800 kcal/giorno | – |
Durante la prima settimana, il piano alimentare post-operatorio sarà probabilmente interamente liquido per favorire la guarigione gastrointestinale. La dieta passerà poi da alimenti frullati a cibi morbidi prima di riprendere un’alimentazione solida. Come può vedere, l’apporto calorico aumenta gradualmente. Prima della chirurgia bariatrica è spesso necessaria una dieta molto ipocalorica, tipicamente 450–700 calorie al giorno sotto supervisione medica, per favorire la perdita di peso e migliorare gli esiti chirurgici.
Suggerimenti utili per mantenersi sulla giusta strada
- Evitare spuntini/“grazing”. Uno spuntino tra i pasti quando si ha fame è perfettamente accettabile, ma mangiare durante tutto il giorno per noia, stanchezza, ecc. può ostacolare i risultati e impedire di perdere peso.
- Assumere prima le proteine. L’obiettivo è almeno 60 grammi di proteine al giorno. Poiché si mangia meno cibo, è importante assumere proteine a sufficienza: includa una buona fonte proteica a ogni pasto (uova, carne magra, pollame, pesce, legumi o latticini a basso contenuto di grassi).
- Mangiare lentamente. Ogni pasto dovrebbe durare 20–30 minuti. Se si mangia troppo velocemente, si potrebbe mangiare troppo prima di rendersi conto di essere sazi, con conseguenti nausea, vomito e/o dolore o pressione alla spalla o alla parte superiore del torace.
- Consumare piccole quantità. Non consumare più di circa 240 ml (una tazza) di cibo per pasto. Porzioni più grandi aumentano il rischio di aumento di peso e di distensione della tasca gastrica nel tempo. L’uso di una bilancia alimentare per pesare il cibo sarà utile.
- Introdurre gradualmente nuovi alimenti. Aggiungere un nuovo alimento alla volta, in modo da poter determinare quali alimenti si tollerano e quali no. Alcuni alimenti possono causare problemi dopo la chirurgia bariatrica, sebbene ciò vari da persona a persona. Il/la dietista può aiutare con le domande su alimenti specifici.
- Evitare zuccheri e grassi. Con una dieta equilibrata composta da proteine magre, verdure, latticini a basso contenuto di grassi, cereali integrali e frutta, non vi sarà spazio per alimenti meno densi dal punto di vista nutrizionale. Provi la regola 10 su 10: consumi alimenti con meno di 10 grammi di grassi e 10 grammi di zuccheri per porzione.
Ecco fatto: la sua guida agli obiettivi calorici e alle indicazioni alimentari dopo la chirurgia bariatrica. All’inizio può sembrare complicato, ma andrà assolutamente bene purché segua queste indicazioni e ascolti i professionisti sanitari.
Si tratta soltanto di linee guida. Per avere successo nel Suo percorso di benessere, trovi le linee guida che funzionano meglio per Lei e per il Suo successo a lungo termine. Il percorso di ognuno è diverso e le Sue linee guida potrebbero non essere le stesse di quelle di un'altra persona.
Fonti
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- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Le variazioni dell'apporto energetico totale e della composizione dei macronutrienti dopo la chirurgia bariatrica prevedono l'andamento del peso a lungo termine: risultati dallo studio Swedish Obese Subjects (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Associazione tra adeguatezza dei nutrienti e fattori psicosociali con il tasso complessivo di perdita di peso dopo la chirurgia bariatrica. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11
Questo articolo ha solo finalità informative generali e non sostituisce il parere medico personale. Discuta sempre la Sua situazione, i risultati degli esami del sangue e l'integrazione con il Suo team bariatrico o con il Suo medico curante.