La chirurgia bariatrica è un intervento salvavita, grazie al quale perderà peso, ridurrà le sue co-morbilità e si sentirà meglio. Ma per avere successo a lungo termine, dovrà cambiare la sua dieta. Sembra abbastanza facile, ma lo è? Il cambiamento è difficile, soprattutto per coloro che hanno trascorso gran parte della loro vita senza un rapporto sano con il cibo. Avere degli obiettivi e un piano è essenziale per gestire questo cambiamento.
Roux-en-Y Bypass gastrico (RYGB), Gastrectomia a manica (SG) e la Diversione Biliopancreatica con Commutazione Duodenale (BPD/DS) alterano il modo in cui lo stomaco gestisce il cibo, creando una restrizione, un malassorbimento o entrambi, il che significa che ingerirà meno calorie nel tempo. Dopo l'intervento, le verrà fornito un piano alimentare post-operatorio e aumenterà lentamente l'assunzione di cibo man mano che procederà con le varie fasi della dieta. La dieta bariatrica è un piano nutrizionale fondamentale per le persone che hanno subito un intervento di chirurgia bariatrica, che enfatizza i tipi di cibo e l'apporto calorico necessari prima e dopo l'intervento.
Poiché lo stomaco è ora più piccolo, saranno necessarie meno calorie per sentirsi sazi. Tuttavia, c'è ancora molta confusione sulle linee guida alimentari post-operatorie e sulla quantità di calorie necessarie dopo la manica gastrica e la chirurgia bariatrica. Le linee guida dietetiche e le esigenze nutrizionali dopo l'intervento, come quelle per l'intervento di bypass gastrico e di manica gastrica, sono essenziali per garantire un recupero e una perdita di peso di successo. Continui a leggere per avere la risposta!
Quante calorie dovrò assumere dopo un intervento di chirurgia bariatrica?
Ci sono molte informazioni su quanto e cosa si dovrebbe mangiare dopo un intervento di chirurgia bariatrica. Tuttavia, il numero specifico di calorie da assumere quotidianamente non è così semplice. Non disponiamo ancora di un'equazione predittiva convalidata per stimare il fabbisogno calorico dei pazienti dopo la chirurgia bariatrica. Pertanto, tutti gli obiettivi calorici che le sono stati dati o di cui ha letto non sono basati su solide prove scientifiche. Inoltre, il suo apporto calorico cambierà con il passare dei mesi dopo l'intervento. Le porzioni inizieranno ad aumentare; questo è previsto e perfettamente normale. Dovrebbe concentrarsi più sulla qualità degli alimenti che sceglie, piuttosto che sulla quantità. È importante identificare i suoi nuovi segnali di fame e di sazietà. L'attenzione non deve essere rivolta al conteggio del numero specifico di calorie che consuma, ma alla promozione di un cambiamento che duri tutta la vita, non solo un'altra dieta insostenibile. Tuttavia, il monitoraggio dell'apporto calorico giornaliero è fondamentale nel contesto delle linee guida dietetiche post-operatorie per i pazienti sottoposti a chirurgia di bypass gastrico, per garantire che sia sufficientemente basso da facilitare una rapida perdita di peso, soddisfacendo al contempo le esigenze nutrizionali individuali.
La chirurgia bariatrica riduce la quantità di cibo che si può consumare. Tuttavia, non ha un effetto sulla qualità nutrizionale del cibo che si mangia. Il conteggio delle calorie non è di grande aiuto, poiché le scelte a basso contenuto calorico non sono sempre le più nutrienti. Poiché la quantità è limitata, dobbiamo concentrarci sulla qualità. Se deve avere un obiettivo calorico che la tenga in riga, ci pensiamo noi. È anche importante disporre di piani dietetici e risorse specializzate per i pazienti bariatrici, per garantire che ricevano i nutrienti necessari.
L'apporto calorico tipico per la prima settimana dopo l'intervento è di circa 400 kcal/giorno. Come già accennato, le verrà fornito un piano alimentare post-operatorio. che probabilmente sarà interamente liquida per favorire il processo di guarigione gastrointestinale. La sua dieta progredirà e passerà da cibi in purea a cibi morbidi, prima di riprendere una dieta a base di cibi solidi. Entro le settimane 3-4, il suo range calorico sarà di 600-800 kcal al giorno, e dovrà puntare a 60-80 grammi di proteine al giorno. Alcuni mesi dopo l'intervento, i pazienti dovrebbero consumare 1.200-1.500 kcal al giorno, concentrandosi ancora su 60-80 grammi di proteine al giorno. La maggior parte dei pazienti consumerà circa 1.500-1.800 kcal al giorno 6 mesi dopo l'intervento e a lungo termine. Come può vedere, anche l'apporto calorico aumenterà leggermente. Inoltre, per le persone che si preparano alla chirurgia bariatrica è spesso necessaria una dieta a basso contenuto calorico, che in genere prevede 450-700 calorie al giorno sotto controllo medico, per facilitare la perdita di peso e migliorare i risultati dell'intervento.
Di seguito sono elencati alcuni suggerimenti utili per mantenere la rotta
:- Evitaregli spuntini. Fare uno spuntino tra i pasti quando ha fame va benissimo, ma fare uno spuntino o mangiare durante il giorno per noia, stanchezza, ecc. può ostacolare i suoi risultati e impedirle di perdere peso.
- Mangiare prima le proteine. Cerchi di consumare almeno 60 grammi di proteine al giorno. Dato che mangia meno cibo, deve assicurarsi di assumere abbastanza proteine. Cerchi di includere una buona fonte di proteine ad ogni pasto (uova, carni magre, pollame, pesce, fagioli o latticini a basso contenuto di grassi).
- Mangi lentamente. Ogni pasto dovrebbe durare 20-30 minuti. Se mangia troppo velocemente, potrebbe mangiare troppo prima di rendersi conto di essere sazio. Questo può provocare nausea, vomito e/o dolore o pressione alle spalle o alla parte superiore del torace.
- Mangi piccole quantità. Non dovrebbe mangiare più di una tazza di cibo per pasto. Se mangia porzioni più abbondanti, rischia di aumentare di peso e di allungare il marsupio nel tempo. L'uso di una bilancia per pesare gli alimenti sarà utile.
- Introduca lentamente nuovi alimenti. Provi ad aggiungere un nuovo alimento alla volta, in modo da determinare quali alimenti può o non può gestire. Alcuni alimenti possono creare problemi dopo la chirurgia bariatrica, anche se questo varia da persona a persona. Il suo dietologo può aiutarla se ha domande su alimenti specifici.
- Eviti gli zuccheri e i grassi. Quando mangia una dieta ben bilanciata con proteine magre, verdure, latticini a basso contenuto di grassi, cereali integrali e frutta, non avrà spazio per gli alimenti meno ricchi di nutrienti. Provi a seguire la regola del 10 per 10. Mangi gli alimenti che hanno meno di 10 grammi di grassi e 10 grammi di zuccheri per porzione.
Ed ecco fatto. Questa è la sua guida agli obiettivi calorici e alle linee guida alimentari dopo la chirurgia bariatrica. Anche se all'inizio può sembrare confusa, starà benissimo se seguirà queste indicazioni e ascolterà i consigli del suo personale sanitario. Si ricordi che queste sono solo linee guida. Per raggiungere il successo nel suo percorso di benessere, deve trovare le linee guida che funzionano meglio per lei e per il suo successo a lungo termine. Il percorso di ognuno è diverso e le sue linee guida potrebbero non essere le stesse di qualcun altro.
Riferimenti:
- Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175-247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Raccomandazioni nutrizionali per i pazienti adulti sottoposti a chirurgia bariatrica: pratica clinica. Adv Nutr 2017;15:382-94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Definizione dei criteri di assunzione di nutrienti adeguati per raggiungere la perdita di peso target nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica. Nutrienti. 2020;12(6):1774. Pubblicato il 14 giugno 2020. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. I cambiamenti nell'assunzione di energia totale e nella composizione dei macronutrienti dopo la chirurgia bariatrica prevedono esito del peso a lungo termine: risultati dello studio Swedish Obese Subjects (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Associazione tra adeguatezza nutrizionale e fattori psicosociali con il tasso complessivo di perdita di peso dopo la chirurgia bariatrica. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11