Quali sono le misure dell'indice di massa corporea (BMI), dei pollici e del peso per i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica?

Misurazioni – Perché sono Importanti?

Molti pazienti di chirurgia bariatrica registrano le loro misurazioni (in pollici, motivo per cui viene comunemente chiamato "pollici") quando iniziano un programma di perdita di peso e continuano a farlo su base mensile. Questo può essere uno strumento aggiuntivo quando si tratta di motivazione poiché alcuni pazienti riferiscono che la bilancia non si muove, mentre chiaramente stanno perdendo pollici. Monitorare le tue misurazioni durante il tuo percorso di chirurgia bariatrica ti aiuterà a fornire un rinforzo positivo per i cambiamenti che hai avviato.

I muscoli sono più densi del grasso. Pertanto, un chilo di muscoli occupa meno spazio di un chilo di grasso.  In una situazione ideale, i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica aggiungerebbero massa muscolare mentre la massa grassa diminuisce. Il risultato di ciò è che la bilancia potrebbe non muoversi mentre la massa grassa diminuisce e il paziente diventa più sano. Lo scenario sopra menzionato può essere piuttosto frustrante per i pazienti il cui unico metro di successo è la bilancia. Pertanto, è importante valutare altri parametri di successo, inclusi il monitoraggio delle misurazioni e la registrazione dei pollici persi. È importante ricordare che i pollici persi sono una misura di successo tanto importante quanto i chili persi. Registrando le modifiche in pollici, otterrai un rinforzo positivo per i cambiamenti che hai implementato.

Deve anche essere affermato che perdere chili senza perdere pollici è un campanello d'allarme per la perdita di massa muscolare anziché di massa grassa. Anche se questo sembra buono sulla bilancia, non fornisce i benefici per la salute che la maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica cerca di ottenere. Perdere massa muscolare può rendere più difficile continuare a perdere peso e mantenere quella perdita di peso a lungo termine poiché la massa muscolare aiuta a mantenere il metabolismo (cioè, come si bruciano le calorie). La massa muscolare aiuta anche con l'equilibrio e la forza, tra le altre cose, e questo diventa estremamente importante con l'età per ridurre il rischio di cadute.

Misurazioni – Come, Dove e Accuratezza?

Ci sono pochi dati disponibili sull'importanza di una tecnica di misurazione specifica. Tuttavia, è importante rimanere coerenti riguardo alla posizione delle misurazioni.

Se stai prendendo le tue misure, può essere utile stare davanti a uno specchio in modo da poter vedere l'intero percorso del metro e assicurarti che sia a livello. In alternativa, potrebbe essere utile che il tuo supporto o il team sanitario della chirurgia bariatrica prendano le tue misure per garantire accuratezza e precisione. Alcune misurazioni comuni e istruzioni sono incluse di seguito.

• Seno (Donne) – Posiziona il metro intorno alla parte più grande del petto. Assicurati di mantenere il metro parallelo al pavimento.
• Petto (Uomini) – Posiziona il metro intorno alla parte più grande del petto, leggermente sotto l'ascella, mantenendo il metro parallelo al pavimento.
• Vita (Tutti) – Per fornire la misurazione più coerente nel tempo, la circonferenza vita dovrebbe essere misurata alla sommità della cresta iliaca (cioè, la parte superiore dell'osso dell'anca). Questo punto di riferimento è facilmente identificabile posizionando le dita sulla costola più bassa nella linea medio-ascellare (cioè, una linea immaginaria sul lato sotto l'ascella che separa il petto e la schiena) e poi scorrendo verso il basso fino a sentire la sommità della cresta iliaca. Questo può richiedere una certa pressione, ma non dovrebbe causare alcun disagio significativo. Assicurati di mantenere il metro parallelo al pavimento. Quando misuri la vita, espira e misura prima di inspirare di nuovo per ottenere una lettura accurata e coerente.
• Fianchi (Tutti) – Per fornire una misurazione più coerente nel tempo, la circonferenza dell'anca dovrebbe essere misurata a livello del grande trocantere (cioè, la parte superiore del femore [cioè, osso della coscia]). Questo punto di riferimento è facilmente identificabile posizionando le dita sul lato laterale (cioè, il lato) della metà della coscia e scorrendo lungo il femore fino a sentire il rigonfiamento prominente del grande trocantere. Posizionare il metro a questo livello e misurare attorno assicurandosi di mantenere il metro parallelo al pavimento.
• Coscia (Tutti) – Misurare la distanza tra la rotula e la piega della parte superiore della gamba e dell'anca. Misurare la coscia a metà di quella distanza (cioè, metà della lunghezza della parte superiore della gamba). Assicurati di mantenere tutto il peso sulla gamba opposta durante la misurazione (ad esempio, quando misuri la coscia destra, dovresti posizionare il peso sulla gamba sinistra).
• Polpacci (Tutti) – Misurare nel punto più pieno del polpaccio (cioè, la circonferenza più ampia).
• Braccio Superiore (Tutti) – Misurare sul braccio a metà della distanza tra la parte superiore della spalla e il gomito (cioè, questo dovrebbe essere intorno all'area del bicipite). 
• Collo (Tutti) – Misurare attorno alla parte più grande del collo.  

Consigli per Prendere le Misure

Di seguito sono riportati alcuni consigli comuni per assicurarti di prendere le misure in modo preciso e accurato.

• Assicurati di stare in piedi con i muscoli rilassati e i piedi uniti.
• Quando misuri, applica una pressione costante al metro per evitare che si afflosci senza pizzicare la pelle.
• Usa un metro flessibile (cioè, di plastica o stoffa).
• Misura nelle stesse condizioni (cioè, indossa gli stessi vestiti o una veste leggera).
• Se devi prendere le tue misure, fallo davanti a uno specchio per assicurarti che il metro sia posizionato correttamente.
• Il luogo esatto per queste misurazioni varierà da persona a persona.  Per garantire accuratezza e precisione, ricorda di prenderle nello stesso posto sul tuo corpo ogni volta.
• Misura solo su un lato del corpo (ad esempio, solo il lato destro) e assicurati di misurare quel lato ogni volta.
• Registra le misure in centimetri (cm) per fornire una migliore rappresentazione dei cambiamenti nel tempo.
• Tieni un registro dei cambiamenti delle misure nel tempo.

Misurazione della Vita

La circonferenza della vita (WC) è l'unica misurazione fortemente associata alla sindrome metabolica e al rischio cardiovascolare.  Nelle donne e negli uomini, una WC superiore a 35 pollici (88 cm) e 40 pollici (102 cm), rispettivamente, aumenta il rischio di malattie cardiache, diabete e ictus (3). 

Grafico del Tuo Peso e del Tuo Successo

È normale, anche come paziente di chirurgia bariatrica, sperimentare alti e bassi con il tuo peso e la conseguente perdita di peso. Tuttavia, è importante osservare la tendenza generale. Tracciando il tuo peso, ogni volta che ti pesi, aiuterà a vedere se la tendenza generale è in aumento (cioè, aumento di peso) o in diminuzione (cioè, perdita di peso). Questo potrebbe aiutarti a regolare il tuo piano alimentare sano e il piano di attività fisica di conseguenza (dopo aver parlato con il tuo chirurgo bariatrico).* 

Non lasciare che tutti questi numeri e raccomandazioni ti facciano girare la testa. Pensa semplicemente a tutto come a un miglioramento e un progresso. Anche se potresti non avere il BMI “perfetto” o “ideale” in questo momento, se stai lavorando per ridurre il tuo peso, perdere centimetri e migliorare complessivamente la tua salute, allora stai facendo cose straordinarie! Se stai appena iniziando ora, prendi le tue misure iniziali, il peso e calcola il tuo BMI in modo da poter monitorare i tuoi progressi. Molti pazienti post-chirurgia bariatrica condivideranno con te che questi numeri possono essere un grande motivatore e aiutarti a rimanere sulla strada del successo. Se sei più avanti dalla tua chirurgia e non hai mai preso le tue misure iniziali e il peso, allora inizia oggi a tracciare il tuo cammino verso la salute e il benessere!

È anche importante menzionare che il successo è più che semplici numeri! Il successo è diverso per ogni persona. Alcune domande da farti potrebbero includere: 1) Hai smesso di prendere certi farmaci (ad esempio, per la pressione sanguigna, il diabete, il colesterolo alto, ecc.)?, 2) Le condizioni di salute croniche sono sotto controllo?, e 3) Sei in grado di salire una rampa di scale senza sentirti affannato? Questi sono parametri di qualità della vita straordinari che possono essere raggiunti con la chirurgia bariatrica, la perdita di peso e i miglioramenti della salute.